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目的探讨不同BMI分级、膝关节KSS评分与膝骨关节炎(OA)发病的相关性。方法选择2011年1月1日~2012年12月31日,年龄在50岁以上行全膝关节表面置换术的膝OA患者214例,根据患者身高、体重计算出BMI。按照我国成年人体重指数标准划分为体重过轻、体重正常、超重、肥胖四组,分别记录各组患者术前膝关节KSS评分,采用SPSS 17.0统计软件进行分析,探讨BMI与膝OA发病的关联性。结果 (1)本组患者总人数214人,其中男88例,女126例,性别比例男∶女=0.70;年龄50~85岁,平均68岁,其中,60~69岁组和70~79岁组最多,分别为90例和85例,各占总人数的42.06%和39.72%;(2)本组老年严重膝OA患者BMI与膝关节KSS评分呈低度线性相关,有统计学意义(r=0.135,P<0.05),两变量存在一定程度的线性相关;各BMI分组中年龄无明显差异;(3)本组老年严重膝OA患者中女性比例高于男性,女性BMI超重人数比例大于男性,有统计学意义(2=7.91,P<0.05);(4)本组老年严重膝OA患者中,随着BMI的增加,患病人数有增加的趋势,呈正相关,相关系数有统计学意义(r=0.945,P<0.05)。本组患者中以Ⅲ级及Ⅳ级为主;(5)本组老年严重膝OA患者中,随着膝关节KSS评分的降低,患病人数有增加的趋势,呈负相关,相关系数(r=-0.944,P<0.05),有统计学意义。本组患者中以膝关节KSS评分差(<60分)为主。结论体重指数与膝OA呈低度线性相关,两变量存在一定程度的线性相关,说明体重指数是老年严重膝OA发病的一个危险因素,但并非其严重化的主要因素;膝OA发病中男女存在差异,女性比男性更易患本病;肥胖程度对膝OA发病的影响较大,两者存在一定的关联性,是膝OA发生发展的一个重要因素。