【摘 要】
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<正>患者,女,16岁,以鼻音重、吞咽困难、呛咳2个月为主诉入院。2个月前无诱因出现鼻音重,吞咽无力,饮水呛咳,咀嚼稍无力,四肢乏力,双下肢明显,伴咽痛,无上睑下垂、复视等。头
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<正>患者,女,16岁,以鼻音重、吞咽困难、呛咳2个月为主诉入院。2个月前无诱因出现鼻音重,吞咽无力,饮水呛咳,咀嚼稍无力,四肢乏力,双下肢明显,伴咽痛,无上睑下垂、复视等。头颅MR无异常,按"软腭麻痹"应用泼尼松10 mg,3次/d,症状稍好转,2周后自行停药症状加重如前。外院行胸部CT未见明显异常,肌电图示"肌源性改变",考虑"重症肌无力可能性大,需排除多发性肌炎、格林巴利综合征"。为求继续诊治来我院。既往体健,无药物过敏史。个人史、月经史,生育史及家族史无特殊。查体:神清,双手食指桡侧对称分布一面积约1.0 cm×1.5cm大小皮损,色偏红,局部脱屑,轻度瘙痒。心肺腹查体未
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