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摘要：目的： 探讨择期宫颈环扎术联合间苯三酚在治疗宫颈不全过程中的临床效果。方法： 选取2012年11月至2014年11月在我院确诊为宫颈功能不全的患者54例为研究对象，根据患者的治疗意愿分为观察组和对照组两组，每组各有患者27例，对照组患者给予保守治疗，对照组患者给予择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗，对两组患者的妊娠结局和住院时间进行分析比较。结果： 观察组患者住院时间、延长孕周以及妊娠结局等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论： 对宫颈功能不全患者实施治疗的过程中，择期宫颈环扎术的运用可以缩短患者的治疗时间，延长患者的孕周，改善妊娠结局，具有显著的安全性和效果，值得临床推广。
关键词：择期宫颈环扎术；间苯三酚；宫颈功能不全；剖宫产概率
功能机能不全指的是先天或者后天性宫颈口形态、结构和功能异常所引起的分分娩情况下患者宫颈病理性扩张的一种现象，是引起习惯性流产和中期妊娠反复以及早产、流产的常见原因之一，发生率在0.27%～1.84%之间[1]。宫颈功能不全的发生对母婴健康造成了一定的影响，严重的甚至会危及胎儿的生命，而保守治疗方法可以延长患者的孕周却无法达到有效的治疗效果，改善患者的妊娠结果，在这样的情况下就应该对更好的治疗方法进行探讨和分析[2]。本文选取2012年11月至2014年11月在我院确诊为宫颈功能不全的患者54例为研究对象，对择期宫颈环扎术联合间苯三酚在治疗宫颈不全过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年11月至2014年11月在我院确诊为宫颈功能不全的患者54例为研究对象，其中年龄最大的患者为36岁，年龄最小的患者为23岁，平均年龄为28.6岁，其中有2次中期妊娠流产史患者有35例，有3～4次中期妊娠流产史患者有19例，根据患者的治疗意愿分为观察组和对照组两组，每组各有患者27例。两组患者在年龄、流产次数等基本情况上没有明显差异，样本间差异具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予保守治疗，治疗的内容包括卧床休息、给予静脉滴注间苯三酚舒缓子宫平滑肌以及在患者有宫缩情况时用硫酸镁抑制宫缩等安胎治疗，尽量的延长患者孕周，改善妊娠结果。
1.2.2观察组患者给予择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗：在患者妊娠14～16周进行手术，手术过程中应该使用宫缩抑制剂，运用硬膜外麻醉，采取膀胱截石位，消毒铺巾后用单叶阴道拉钩充分的暴露患者宫颈，宫颈钳夹持宫颈前唇并轻轻向下牵拉，用中号圆针、大三角针、4号尼龙线或者10号丝线相当于宫颈内口水平进针，进针顺序为11点方向进针，8点方向出针，7点方向进针，5点方向出针，4点方向进针，1点方向出针，各穿长约1.5～2cm硅胶管，结扎线的线端留 2～3cm便于拆线，松紧以宫颈外口容一指为度。术后卧床一周，保持外阴清洁，术后3～5天静脉注射间苯三酚80mg，每天2次，若无宫缩现象可减量至每天1次。
1.3观察指标
对两组患者住院时间、延长孕周以及妊娠结局等等情况进行记录，以供统计和分析。
1.4统计学分析
通过 SPSS16.O统计软件实现对本次实验研究中出现数据的统计、分析和剂量。其组间构成比较用卡方（X2）检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计量资料比较用 t 检验，计数资料均用s±x表示，如果P<0.05则表明实验数据间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组各有27例患者，观察组患者妊娠结果明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
2.2观察组共有患者27例，其住院时间为（15.8±7.6）天，延长孕周为（8.9±5.4）周；对照组共有患者27例，其住院时间为（26.4±10.3）天，延长孕周为（14.8±8.4）周，观察组患者住院时间以及延长孕周等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
子宫功能不全也可以称为子宫颈口松弛症、子宫颈口闭锁不全，由于患者的弹性纤维、纤维组织和平滑肌等均较少或者子宫颈口内纤维结缔组织断裂导致患者子宫峡括约肌功能降低，出现子宫颈口出现病理松弛和扩张的现象，妊娠中期之后患者会由于各种因素造成流产和早产，导致妊娠失败[3]。
在运用择期宫颈环扎术对患者实施治疗的过程中，可以建立正常或者良好的宫颈内口形态和功能，使患者宫颈口的张力长大，预防子宫下段延伸以及宫颈口扩张现象，在一定的程度上有效的帮助宫颈口分担了妊娠后期胎儿生长过程中的重力，同时对母婴干扰较少，术程短，成率高，术后恢复相对较快，而间苯三酚可以延长患者孕周，使得妊娠得以维持，提高阴道分娩概率，具有较好的临床治疗效果[4-5]。在本次试验研究中，观察组患者住院时间、延长孕周以及妊娠结局等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，对宫颈功能不全患者实施治疗的过程中，择期宫颈环扎术的运用可以缩短患者的治疗时间，延长患者的孕周，改善妊娠结局，具有显著的安全性和效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]赵友萍，周琦，吴连方.宫颈环扎术对妊娠结局的影响及相关因素分析[J].中国妇幼保健.2009，22（ 10） ： 1385 -1387.
[2]何洁芙，陈红霞，胡晓萍.择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈功能不全的临床研究[J].广东医学，2011，32（ 19） ： 286-2588.
[3] 昝红娟，樊立群.宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效观察[J].实用医技杂志.2010，14（ 17） ： 2342 -2343.
[4]杨迪.宫颈环扎术治疗宫颈机能不全 60 例分析[J].中国医疗前沿.2013，08（ 02） ： 251-252.
[5]马金凤，罗玲斐.68 例宫颈功能不全的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，17（ 20） ： 3107-3108.
关键词：择期宫颈环扎术；间苯三酚；宫颈功能不全；剖宫产概率
功能机能不全指的是先天或者后天性宫颈口形态、结构和功能异常所引起的分分娩情况下患者宫颈病理性扩张的一种现象，是引起习惯性流产和中期妊娠反复以及早产、流产的常见原因之一，发生率在0.27%～1.84%之间[1]。宫颈功能不全的发生对母婴健康造成了一定的影响，严重的甚至会危及胎儿的生命，而保守治疗方法可以延长患者的孕周却无法达到有效的治疗效果，改善患者的妊娠结果，在这样的情况下就应该对更好的治疗方法进行探讨和分析[2]。本文选取2012年11月至2014年11月在我院确诊为宫颈功能不全的患者54例为研究对象，对择期宫颈环扎术联合间苯三酚在治疗宫颈不全过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年11月至2014年11月在我院确诊为宫颈功能不全的患者54例为研究对象，其中年龄最大的患者为36岁，年龄最小的患者为23岁，平均年龄为28.6岁，其中有2次中期妊娠流产史患者有35例，有3～4次中期妊娠流产史患者有19例，根据患者的治疗意愿分为观察组和对照组两组，每组各有患者27例。两组患者在年龄、流产次数等基本情况上没有明显差异，样本间差异具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予保守治疗，治疗的内容包括卧床休息、给予静脉滴注间苯三酚舒缓子宫平滑肌以及在患者有宫缩情况时用硫酸镁抑制宫缩等安胎治疗，尽量的延长患者孕周，改善妊娠结果。
1.2.2观察组患者给予择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗：在患者妊娠14～16周进行手术，手术过程中应该使用宫缩抑制剂，运用硬膜外麻醉，采取膀胱截石位，消毒铺巾后用单叶阴道拉钩充分的暴露患者宫颈，宫颈钳夹持宫颈前唇并轻轻向下牵拉，用中号圆针、大三角针、4号尼龙线或者10号丝线相当于宫颈内口水平进针，进针顺序为11点方向进针，8点方向出针，7点方向进针，5点方向出针，4点方向进针，1点方向出针，各穿长约1.5～2cm硅胶管，结扎线的线端留 2～3cm便于拆线，松紧以宫颈外口容一指为度。术后卧床一周，保持外阴清洁，术后3～5天静脉注射间苯三酚80mg，每天2次，若无宫缩现象可减量至每天1次。
1.3观察指标
对两组患者住院时间、延长孕周以及妊娠结局等等情况进行记录，以供统计和分析。
1.4统计学分析
通过 SPSS16.O统计软件实现对本次实验研究中出现数据的统计、分析和剂量。其组间构成比较用卡方（X2）检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计量资料比较用 t 检验，计数资料均用s±x表示，如果P<0.05则表明实验数据间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组各有27例患者，观察组患者妊娠结果明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
2.2观察组共有患者27例，其住院时间为（15.8±7.6）天，延长孕周为（8.9±5.4）周；对照组共有患者27例，其住院时间为（26.4±10.3）天，延长孕周为（14.8±8.4）周，观察组患者住院时间以及延长孕周等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
子宫功能不全也可以称为子宫颈口松弛症、子宫颈口闭锁不全，由于患者的弹性纤维、纤维组织和平滑肌等均较少或者子宫颈口内纤维结缔组织断裂导致患者子宫峡括约肌功能降低，出现子宫颈口出现病理松弛和扩张的现象，妊娠中期之后患者会由于各种因素造成流产和早产，导致妊娠失败[3]。
在运用择期宫颈环扎术对患者实施治疗的过程中，可以建立正常或者良好的宫颈内口形态和功能，使患者宫颈口的张力长大，预防子宫下段延伸以及宫颈口扩张现象，在一定的程度上有效的帮助宫颈口分担了妊娠后期胎儿生长过程中的重力，同时对母婴干扰较少，术程短，成率高，术后恢复相对较快，而间苯三酚可以延长患者孕周，使得妊娠得以维持，提高阴道分娩概率，具有较好的临床治疗效果[4-5]。在本次试验研究中，观察组患者住院时间、延长孕周以及妊娠结局等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，对宫颈功能不全患者实施治疗的过程中，择期宫颈环扎术的运用可以缩短患者的治疗时间，延长患者的孕周，改善妊娠结局，具有显著的安全性和效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]赵友萍，周琦，吴连方.宫颈环扎术对妊娠结局的影响及相关因素分析[J].中国妇幼保健.2009，22（ 10） ： 1385 -1387.
[2]何洁芙，陈红霞，胡晓萍.择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈功能不全的临床研究[J].广东医学，2011，32（ 19） ： 286-2588.
[3] 昝红娟，樊立群.宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效观察[J].实用医技杂志.2010，14（ 17） ： 2342 -2343.
[4]杨迪.宫颈环扎术治疗宫颈机能不全 60 例分析[J].中国医疗前沿.2013，08（ 02） ： 251-252.
[5]马金凤，罗玲斐.68 例宫颈功能不全的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，17（ 20） ： 3107-3108.