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目的:调查老年危重患者伴继发性真菌的原因为临床治疗提供对策.方法与结果:38例老年危重病伴继发性深部真菌感染患者进行临床分析.老年危重患者伴继发性真菌感染以肺部感染最多占23例(60.53%),肠道和(或)泌尿道感染8例(21.05%),口腔感染7例(18.42%),白色念珠菌有24株,曲霉菌10株,其他真菌4株.38例患者中,接受手术和(或)放化疗9例,各种穿刺7例,导尿7例,气管切开3例,接受激素治疗11例.38例患者在真菌培养阳性前均使用二联以上抗菌药物.最多达14种,最少的4种,用药时间最长115天,最短10天,平均25天,使用各类药品多少依次为第三代头孢菌素、氨基甙类、氟喹诺酮类、硝咪唑类等.34例真菌感染使用氟康唑治疗,用法:氟康唑每天静脉滴注200mg一日一次,首日加倍使用,持续8天左右,继续口服100mg,持续7～10天,34例中26例治愈,死亡8例;4例未接受氟康唑治疗者,3例死亡,1例自动出院放弃治疗,死亡人数为11例,占28.94%.结论:①老年危重患者伴继发性真菌的原因主要是广谱抗菌药物的大量使用;②对策为老年危重患者早期反复真菌检查及积极提高老年危重患者的机体免疫力.