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摘要：目的：探讨简易定位法手术治疗颅脑肿瘤33例临床方法。方法：2014年10月，从我院收治的颅脑肿瘤患者中抽取33例作为简易定位法的研究对象，对患者进行简易定位法手术治疗。结果：参与研究的33例颅脑肿瘤患者经过简易定位法进行手术治疗，经过手术治疗的证实，33例患者的标记都与其颅脑肿瘤的位置相吻合，没有一例出现标记与颅脑肿瘤的位置不吻合的情况，并且误差最大的也控制在4mm以内，研究的总有效率为100%。33例颅脑肿瘤患者的病理结果为：转移癌6例、脑膜瘤7例、胶质瘤15例、海绵状血管瘤5例。没有一例患者因手术死亡，也没有患者出现术后感染的情况。结论：简易定位法的手术治疗方法用于治疗颅脑肿瘤主要适用于肿瘤的大小在3cm到4cm之间，而且是大脑半球凸面手术或者是脑内浅层病变手术。简易的定位法优点诸多，值得临床推广应用。
关键词：简易定位法；手术治疗；颅脑肿瘤；例研究
以往的临床治疗中，在对颅脑肿瘤患者进行手术治疗时，大多都是医生凭借着自己的个人经验去确定肿瘤的手术入路，比如用简单的体表标尺或者是用自制的软尺大致估计肿瘤的位置，由此来设计手术的切口[1]；这对于许多医生来说，不仅手术的操作难度性增大、而且手术的危险性也增大了很多，也因此难免会出现手术的切口与实际的肿瘤位置不相符的情况[2]，给手术带来很大的困难。本研究主要针对简易定位的手术方法治疗颅脑肿瘤的效果进行研究，具体的研究内容如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
2014年10月，从我院收治的颅脑肿瘤患者中抽取33例作为简易定位法的研究对象，其中男16例、女17例，年龄18岁至63岁；病变的部位在额部的有15例，病变的部位在顶部的有12例，病变的部位在颞部的有5例，病变的部位在额顶部的有1例；病灶的大小为1.4至4.1cm，平均大小为（2.50±1.01）cm。
1.2方法
在开始颅脑肿瘤手术的前一天，根据病变的部位以及病灶的大小剔除33例颅脑肿瘤患者的全部或者是部分头发，并帮助他们洗净头皮；然后参照术前的影像学资料（CT或者MRI），找到影像中的病灶位置，然后明确相应的头颅解剖的标志，例如中线、上项线、岩骨、矢状缝、中央沟、横窦、侧裂池等；尽可能地推算出病灶在患者头皮的垂直投影点，并在该点做好标记；对头颅进行CT轴位平扫，根据CT所显示的具体情况判定标记与病灶位置的吻合度，如果误差大于1cm以上，可以再次进行CT轴位扫描，反复一次，直到标记的位置与病灶的位置充分吻合。而对于顶部病变的患者，在进行CT的轴位扫描之后再进行三维重建，以此来确立头部标记与病灶的位置是否对应。
当确认标记与病灶的位置完全吻合后，再在标记的位置，用记号笔做好标记，开始手术时就依该标记设计手术的切入口。
1.3评价指标
经过手术证实，标记的地方是否与病灶完全吻合，误差控制在5mm以内。
1.4数据处理
数据均采用SPSS软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方χ2检验比较。p<0.05，具有統计学意义。
计量资料采用（ ）表示，用t检验比较，p<0.05，存在统计学意义。
2.结果
参与研究的33例颅脑肿瘤患者经过简易定位法进行手术治疗，经过手术治疗的证实，33例患者的标记都与其颅脑肿瘤的位置相吻合，没有一例出现标记与颅脑肿瘤的位置不吻合的情况，并且误差最大的也控制在4mm以内，研究的总有效率为100%。
33例颅脑肿瘤患者的病理结果为：转移癌6例、脑膜瘤7例、胶质瘤15例、海绵状血管瘤5例。没有一例患者因手术死亡，也没有患者出现术后感染的情况。
3.讨论
我院收取的33例颅脑肿瘤患者接受简易定位法进行手术治疗，获得了理想的效果。简易定位法经手术证实，具有准确、操作简单的优点，值得推广应用。
目前，临床中，治疗颅脑肿瘤的主要技术有手术治疗、放射治疗、化学治疗、中药治疗等，其中手术治疗颅脑肿瘤的方法适合治疗性质较良性、病程较短、包膜比较完整的且易于剥离的颅脑肿瘤，并且手术治愈的希望比较大；手术治疗是临床中治疗颅脑肿瘤的基本治疗方法，手术的方式主要有完全切除、部分切除或者次全切、分流手术与减压性手术等，一般对于恶性程度较高的肿瘤则会采用部分切除、减压术或者是分流术的手术方法[3]。但是无论何种手术方式，采用定位手术切口的方法不外乎传统的经验方法、简易定位的方法以及神经导航法。而神经导航法手术费用要比简易定位法的手术费用高出很多，对于一些中小型医院或者是经济不发达地区的患者来说并不实用。简易定位法相较于传统的凭借医生个人经验用软尺或者是体表标尺去测量手术入口的位置的方法，要更加精确、细致，手术的危险性大大降低；而且手术的费用适中，适合经济不太发达的地区或者是经济条件不太好的家庭。
简易定位法的手术治疗方法用于治疗颅脑肿瘤主要适用于肿瘤的大小在3cm到4cm之间，而且是大脑半球凸面手术或者是脑内浅层病变手术[4]。简易的定位法有以下优点：（1）对设备的要求不高，只需要配备好头颅CT，购置的费用比较低，简易的定位方法没有增加患者的医疗费用，患者没有经济负担，能够满足国内大多数基层医院的颅脑肿瘤手术其手术切口的定位和设计的要求；（2）设备的结构很简单，操作方便；（3）简易定位法避免了用经验目测的方法造成的误差，定位的准确率很高，这也避免了切口设计错误或者反复穿刺所带来的医源性的损害；（4）可以升级至多角度定位的装置，满足幕上立体定向手术的需要[5]。
参考文献：
[1]陈世超，孙伟建，赵峰等.简易颅脑体表投射定位装置的探索[J].临床误诊误治，2012，25（4）：49-51.
[2]马如钧，张伟，刘永等.显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床研究[J].中国医药导报，2012，09（19）：38-39.
[3]赵健，庄贵华.软通道技术结合简易定位法治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察[J].右江医学，2010，38（6）：727-728.
[4]宋景仑，王俊江，吴战勇等.股骨颈内固定简易定位法[J].实用骨科杂志，2012，18（3）：279-280.
[5]李伟.简易颅脑定位标志贴的制作与应用[J].中国微侵袭神经外科杂志，2012，17（10）：436.
关键词：简易定位法；手术治疗；颅脑肿瘤；例研究
以往的临床治疗中，在对颅脑肿瘤患者进行手术治疗时，大多都是医生凭借着自己的个人经验去确定肿瘤的手术入路，比如用简单的体表标尺或者是用自制的软尺大致估计肿瘤的位置，由此来设计手术的切口[1]；这对于许多医生来说，不仅手术的操作难度性增大、而且手术的危险性也增大了很多，也因此难免会出现手术的切口与实际的肿瘤位置不相符的情况[2]，给手术带来很大的困难。本研究主要针对简易定位的手术方法治疗颅脑肿瘤的效果进行研究，具体的研究内容如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
2014年10月，从我院收治的颅脑肿瘤患者中抽取33例作为简易定位法的研究对象，其中男16例、女17例，年龄18岁至63岁；病变的部位在额部的有15例，病变的部位在顶部的有12例，病变的部位在颞部的有5例，病变的部位在额顶部的有1例；病灶的大小为1.4至4.1cm，平均大小为（2.50±1.01）cm。
1.2方法
在开始颅脑肿瘤手术的前一天，根据病变的部位以及病灶的大小剔除33例颅脑肿瘤患者的全部或者是部分头发，并帮助他们洗净头皮；然后参照术前的影像学资料（CT或者MRI），找到影像中的病灶位置，然后明确相应的头颅解剖的标志，例如中线、上项线、岩骨、矢状缝、中央沟、横窦、侧裂池等；尽可能地推算出病灶在患者头皮的垂直投影点，并在该点做好标记；对头颅进行CT轴位平扫，根据CT所显示的具体情况判定标记与病灶位置的吻合度，如果误差大于1cm以上，可以再次进行CT轴位扫描，反复一次，直到标记的位置与病灶的位置充分吻合。而对于顶部病变的患者，在进行CT的轴位扫描之后再进行三维重建，以此来确立头部标记与病灶的位置是否对应。
当确认标记与病灶的位置完全吻合后，再在标记的位置，用记号笔做好标记，开始手术时就依该标记设计手术的切入口。
1.3评价指标
经过手术证实，标记的地方是否与病灶完全吻合，误差控制在5mm以内。
1.4数据处理
数据均采用SPSS软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方χ2检验比较。p<0.05，具有統计学意义。
计量资料采用（ ）表示，用t检验比较，p<0.05，存在统计学意义。
2.结果
参与研究的33例颅脑肿瘤患者经过简易定位法进行手术治疗，经过手术治疗的证实，33例患者的标记都与其颅脑肿瘤的位置相吻合，没有一例出现标记与颅脑肿瘤的位置不吻合的情况，并且误差最大的也控制在4mm以内，研究的总有效率为100%。
33例颅脑肿瘤患者的病理结果为：转移癌6例、脑膜瘤7例、胶质瘤15例、海绵状血管瘤5例。没有一例患者因手术死亡，也没有患者出现术后感染的情况。
3.讨论
我院收取的33例颅脑肿瘤患者接受简易定位法进行手术治疗，获得了理想的效果。简易定位法经手术证实，具有准确、操作简单的优点，值得推广应用。
目前，临床中，治疗颅脑肿瘤的主要技术有手术治疗、放射治疗、化学治疗、中药治疗等，其中手术治疗颅脑肿瘤的方法适合治疗性质较良性、病程较短、包膜比较完整的且易于剥离的颅脑肿瘤，并且手术治愈的希望比较大；手术治疗是临床中治疗颅脑肿瘤的基本治疗方法，手术的方式主要有完全切除、部分切除或者次全切、分流手术与减压性手术等，一般对于恶性程度较高的肿瘤则会采用部分切除、减压术或者是分流术的手术方法[3]。但是无论何种手术方式，采用定位手术切口的方法不外乎传统的经验方法、简易定位的方法以及神经导航法。而神经导航法手术费用要比简易定位法的手术费用高出很多，对于一些中小型医院或者是经济不发达地区的患者来说并不实用。简易定位法相较于传统的凭借医生个人经验用软尺或者是体表标尺去测量手术入口的位置的方法，要更加精确、细致，手术的危险性大大降低；而且手术的费用适中，适合经济不太发达的地区或者是经济条件不太好的家庭。
简易定位法的手术治疗方法用于治疗颅脑肿瘤主要适用于肿瘤的大小在3cm到4cm之间，而且是大脑半球凸面手术或者是脑内浅层病变手术[4]。简易的定位法有以下优点：（1）对设备的要求不高，只需要配备好头颅CT，购置的费用比较低，简易的定位方法没有增加患者的医疗费用，患者没有经济负担，能够满足国内大多数基层医院的颅脑肿瘤手术其手术切口的定位和设计的要求；（2）设备的结构很简单，操作方便；（3）简易定位法避免了用经验目测的方法造成的误差，定位的准确率很高，这也避免了切口设计错误或者反复穿刺所带来的医源性的损害；（4）可以升级至多角度定位的装置，满足幕上立体定向手术的需要[5]。
参考文献：
[1]陈世超，孙伟建，赵峰等.简易颅脑体表投射定位装置的探索[J].临床误诊误治，2012，25（4）：49-51.
[2]马如钧，张伟，刘永等.显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床研究[J].中国医药导报，2012，09（19）：38-39.
[3]赵健，庄贵华.软通道技术结合简易定位法治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察[J].右江医学，2010，38（6）：727-728.
[4]宋景仑，王俊江，吴战勇等.股骨颈内固定简易定位法[J].实用骨科杂志，2012，18（3）：279-280.
[5]李伟.简易颅脑定位标志贴的制作与应用[J].中国微侵袭神经外科杂志，2012，17（10）：436.