目的：探讨肺保护性通气策略对严重烧伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效。方法分析20例符合纳入标准的烧伤并发ARDS患者资料，患者自确诊为ARDS起，即采用肺保护性通气策略行机械通气，观察通气前和通气后1～3 d、5～7 d、9～11 d内血气指标（PaO2、pH、PaCO2），并计算出OI，以及血流动力学指标[心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排血量（CO）]。结果(1)患者行肺保护通气策略前以及通气后1～3 d，患者PaO2和OI分别为（77.75±27.67）、（95.81±23.51），（128±12）、（188±9），PaO2和OI变化明显（P﹤0.01），随后肺保护性通气后1周PaO2和OI均维持在较高水平，和肺保护性通气策略前变化明显（P﹤0.01），而pH值和PaCO2于肺保护通气策略前后无明显变化（P﹥0.05）。(2)该组患者心率、MAP、CVP、CO于肺保护通气策略前后无明显变化（P﹥0.05）。(3)该组患者于伤后2～38 h行气管切开，肺保护性通气时间持续（10.2±5.8）d，20例患者中15例治愈，死亡率为25%，低于相关报道。结论肺保护性通气策略可以明显改善严重烧伤并发ARDS患者的氧合，并因此可能改善预后。