目的探讨二甲基甲酰胺(DMF)对作业工人肾损害和心血管系统的影响。方法选择2010年某合成革企业直接接触DMF工人139人作为接触组,根据DMF接触浓度和工龄把接触组分为高、中、低浓度接触组和工龄<5年、工龄≥5年接触组。另选98名不接触DMF和其他有害因素的食品加工企业人员作为对照组,对2组进行肾功能、尿中β2-微球蛋白(β2-MG)、甲基甲酰胺(NMF)及心电图等检查,并对DMF作业环境进行职业卫生调查。结果共采集6个作业点DMF空气样品150份,浓度范围为2.6～282.6 mg/m3。其中超标作业点4个,超标率66.7%;有随接触DMF浓度增高肾功能指标(BUN)浓度增高的趋势,但各组别之间差异均无统计学意义(P>0.05);尿β2-MG检出值高浓度组高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),中、低浓度组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);DMF接触者班末尿中NMF浓度与作业场所DMF暴露水平呈显著的相关性;DMF作业工人心电图异常以窦性过缓、过速、窦性心律不齐为主,且中、高浓度组、≥5 a工龄组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);其次异常为ST-T段改变、不完全性右束支传导阻滞、左心室高电压,虽然这3种心电图异常率随接触DMF浓度和时间而增加,但各组别之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DMF接触浓度与肾功能指标(BUN、Cr)值呈正相关;尿β2-MG可考虑作为急性DMF中毒检测指标之一;尿中NMF含量可作为DMF作业工人的生物监测指标;DMF作业工人心脏功能受到不同程度的影响。