[摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声和超声造影诊断小肝癌的临床价值及意义。方法 收集经病理证实的小肝癌患者30例，分析其超声影像资料。结果 CDFI显示病变周边Vmax（80.30±9.10）cm/s，RI（0.70±0.11），28个（75.68%）可探及动脉频谱；病变内部Vmax（58.17±8.24）cm/s，RI（0.72±0.13），32个（86.49%）可探及动脉频谱。超声造影显示病灶动脉相均呈高增强，动脉中晚期或门脉早期快速廓清，呈快进快退表象。不同分化程度小肝癌的超声造影增强时间及达峰时间差异无统计学意义（P>0.05），而分化程度高者的开始廓清时间明显晚于分化程度低者（P全文查看链接 　　1资料与方法 全文查看链接 　　小肝癌的血供主要来源于肝动脉，导致超声造影病灶动脉相均呈高增强，延迟相呈低增强，在门脉相和延迟相为等增强或低增强，如本研究37个病灶动脉相均呈高增强，门脉相5个病灶呈等增强和26个病灶呈低增强，增强模式为典型的“高-等-低”或“高-低-低”模式，占全部病例的91.89%（34/37），与国外研究报道[7]一致。进一步研究发现，高分化、中分化及低分化小肝癌超声造影的开始增强时间和增强达峰时间相似，但是低分化者廓清时间最早、高分化者最晚、中分化者居二者之间，即消退时间“快出” 主要为低分化，“慢出”主要为高分化或中分化，分化程度越高，廓清时间越晚。主要原因可能为[8-10]：①中分化、低分化小肝癌主要由肝动脉供血，造影剂可通过动脉迅速进入肿瘤，而周围的肝实质主要由门静脉供血，增强相对较晚。②当肿瘤内的造影剂迅速廓清时，正常肝实质强化，导致肿瘤内回声强度明显低于肝组织。③小肝癌常合并动静脉瘘，导致造影剂直接经其迅速廓清而呈现快速退。④分化程度低，肝动脉供血增多，血流灌注量大，造影剂开始廓清时间提前。 全文查看链接