【摘 要】
：
目的 分析一期原位取皮适形植皮术在低位单纯性括约肌间型肛瘘手术中的应用效果.方法 纳入2016年12月至2020年3月在广州中医药大学第一附属医院诊断为肛门后位低位单纯性括约肌间型肛瘘,并接受肛瘘切除+一期原位取皮适形植皮术治疗的32例患者临床资料进行分析.记录创面愈合时间、植皮相关并发症、术后肛门外观、术后肛门功能及复发情况.结果 在32例患者中,术后创面愈合时间12～21 d,平均创面愈合时间为(14.2±2.7)d;无1例患者术后因皮下血肿、皮下积液或感染化脓导致皮片完全或部分坏死脱落;4例患者因皮
【机 构】
：
广州中医药大学第一附属医院肛肠科 广东广州 510000;东莞市人民医院肛肠科 广东东莞 523000;江门市五邑中医院肛肠科 广东江门 529000
论文部分内容阅读
目的 分析一期原位取皮适形植皮术在低位单纯性括约肌间型肛瘘手术中的应用效果.方法 纳入2016年12月至2020年3月在广州中医药大学第一附属医院诊断为肛门后位低位单纯性括约肌间型肛瘘,并接受肛瘘切除+一期原位取皮适形植皮术治疗的32例患者临床资料进行分析.记录创面愈合时间、植皮相关并发症、术后肛门外观、术后肛门功能及复发情况.结果 在32例患者中,术后创面愈合时间12～21 d,平均创面愈合时间为(14.2±2.7)d;无1例患者术后因皮下血肿、皮下积液或感染化脓导致皮片完全或部分坏死脱落;4例患者因皮片浮动、移位导致局部缺血,进而部分皮片坏死脱落,伤口二期愈合良好.术后6个月,21例患者(遵嘱返院复诊)肛门外观均正常,手术瘢痕不明显,均未见“钥匙孔”畸形.术后6个月,通过门诊复查或电话对32例患者进行随访,Wexner肛门失禁评分均为0分.术后12个月,32例患者均未见复发.结论 在肛门后位低位单纯性括约肌间型肛瘘的治疗中,完成肛瘘切除术后采用一期原位取皮适形植皮术可充分利用病灶投影区域皮源、避免由他处取皮所带来的副损伤,在促进创面愈合、减少术后并发症方面具有一定的优势.
其他文献
目的 分析开展结肠镜检查规范化培训对结肠镜检查质量控制水平的影响.方法 本次研究吸纳国内22家带教医院及136家地县级医院参与,采用国家消化内镜质控中心牵头制定的《结肠镜检查肠道准备督导与效果评价表》作为评价依据,评价带教医院结肠镜检查质量控制水平,由22家带教医院对地县级医院采用“一对多”模式的带教培训,比较地县级医院接受培训前后结肠镜检查质量控制水平,本次研究的观察指标为前述评价表的总分及腺瘤检出率(ADR).结果 22家带教医院的前述评价表总分均在80分以上,中位总分为91.5(88.9,95.3)
结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,对平均风险人群进行筛查可以降低结直肠癌的发病率和死亡率.近年来,随着肿瘤无创筛查手段的不断兴起,粪便DNA检测技术也得到了迅速的发展,已从最早的单基因靶点检测发展到目前的多靶点联合检测,其具有无创、便捷、敏感性高的优点.本文围绕多靶点粪便DNA检测技术的研究进展进行评述,并就其应用优势及技术应用相关的问题展开探讨.
结肠镜检查是目前结直肠息肉筛查、诊断和随访手段中的“金标准”,可在镜下检出病变、进行活检,并明确病变性质.随着我国结直肠癌发病率的不断升高和结直肠癌筛查的持续推进,结肠镜检查的应用在临床实践中具有越来越重要且不可替代的地位[1-2].但是,作为“金标准”的结肠镜检查并不能确保检出所有的结直肠癌及癌前病变.荟萃分析数据显示,即使是经验丰富的内镜医师在良好的肠道准备质量和充分的退镜时间(withdrawal time, WT)条件下,仍然会遗漏约26％的结肠腺瘤[3],而腺瘤漏诊则是结肠镜检查后所规定的筛查间
目的 探讨弹力线套扎+硬化剂注射+外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的临床疗效.方法 选取2019年4月至2019年12月于湖南中医药大学第二附属医院肛肠科住院治疗的120例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例.对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用弹力线套扎+硬化剂注射+外剥内扎术治疗.比较两组手术相关指标(手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后第2天VAS疼痛评分)、肛管直肠压力[直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)]、临床疗效及术后
目的 探讨轻挂实切术治疗高位后马蹄形肛瘘的临床效果.方法 回顾性分析2020年4月至2021年2月在南京中医药大学常熟附属医院行轻挂实切术治疗的38例高位后马蹄形肛瘘患者的临床资料.比较手术前后静息相、提肛相及力排相的肛直角、肛管直肠压力和患者的肛门功能情况,评价该术式的临床疗效.结果 本研究共纳入38例患者,治愈37(97.4％)例,显效1(2.6％)例,术后随访3个月无复发.术后,静息相及提肛相的肛直角均较术前减小(均P0.05);肛管最大收缩压及舒张压均较术前降低(均P0.05);Wexner肛门失