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[摘要]目的：分析探讨心理护理对突发性耳聋患者辅助治疗效果。方法：通过对86例突发性耳聋患者入院相关因素的特征进行分析。结论: 突发性耳聋发病后对患者心理上创伤较大，治疗过程中护理工作不容忽视,是保证患者康复的重要措施之一。
关键词：突发性耳聋；心理护理；康复
中图分类号： 文献标识码： 文章编号：1004-7484(2012)08-0226-02
突发性耳聋亦称突聋，是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋，可在数分钟、数小时或1~2天内听力减退，甚至发展到严重的耳聋。其致病原因目前尚不清，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、听神经炎、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。突发性耳聋发病率为5/10万~20/10万，多为单耳患病，双耳患病占7%~10%，双耳同时发病占0.2%~2%，目前发病率有上升的趋势［1］。2008年4月～2009年10月，我院共收治突发性耳聋患者86例，现将护理体会报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组86例，为我院2008年4月～2009年10月的住院突聋患者，其中男46例，单耳聋42例，双耳聋4例，年龄30~58岁，平均44岁；女40例，单耳聋38例，双耳聋2例，年龄29~49岁，平均38岁。
1.2 方法
（1）分析患者心理活动以及影响因素，向患者及家属讲解疾病的病理、病因及注意事项，使患者了解此病的预后情况，使其树立战胜疾病的信心。（2）静脉注射营养神经药物、维生素能量合剂药物及扩血管改善微循环类药物，在此基础上配合高压氧治疗。
2 护理
2.1 新入院病人
突发性耳聋是临床常见的急症之一，患者常在毫无思想准备的情况下发病，往往住院时有抵触情绪。因此入院初期护士要积极主动和患者沟通，建立良好的护患关系。详细介绍病区环境和医院的各项规章制度，主管医生、责任护士使其尽快熟悉适应陌生环境。 心理学家指出：信息交流=7%语言+38%语调+55%面部表情［2］。护理人员注意与患者的非语言交流。可借助文字、绘画图形、简单手语、面部表情、姿态等方式与患者进行心灵上的沟通。
2.2住院期间护理
2.2.1心理护理 由于患者交流障碍，加上对疾病知识的缺乏，感知外界信息明显减少，患者对是否快速治愈、是否永久性丧失听力、若预后较差与别人正常交谈产生障碍，诸如此类的顾虑，易构成患者心理失衡，从而产生敏感、多疑、苦闷、自卑心理。护理人员要与患者建立有效的沟通，对患者深表理解和同情。鼓励患者尽可能地倾诉自己的苦闷表达自己的情感，教会患者有效的自我心理疏导。转移患者对听力变化的过分注意。向患者介绍治疗成功的案例以及本科室的医技水平，增强战胜疾病的信心，使其积极配合治疗，促进早日恢复键康。
2.2.2高压氧基础护理 .行高压氧治疗前告知患者应穿棉质的衣物，避免穿化纤类的衣裤以减少静电的产生。 询问患者有无感冒、鼻塞症状，教会患者自己调节咽鼓管通气。测量血压、脉搏、呼吸。进舱前排空大小便，做好预防各种气压伤基本知识的宣教。患者入舱后，嘱患者保持自然呼吸，不要屏气与剧烈咳嗽，防止发生肺气压伤。教会患者进舱后如何与舱外医生联系。出舱后患者回到病房，指导患者合理安排生活 做好保暖工作。
2.2.3其他护理 对于突聋患者要养成良好的生活习惯，饮水不宜过多，易消化、清淡、富含维生素的食物为原则，同时增加纤维的摄入，保持大便通畅。避免熬夜、戒烟戒酒。减少在噪音的环境下逗留，保持身心清净。避免感冒。
3 出院指导
详细交待出院注意事项。对于部分突发性耳聋患者在住院期间，达不到痊愈的治疗效果，出院时的健康指导尤为重要，告之出院后要坚持服药、生活有规律，加强锻炼增强体质，预防感冒，避免情绪激动及过度疲劳。避免噪音的刺激及长时间高音量使用随身听耳机和长时间使用手机通话。患者出院后1周后随访。
4 讨论
面对突发性应激事件，人们一般会出现“惊吓-否认-侵入-不断修正-结束”这样一个典型的心理反应过程，但当突发事件超过患者心理承受的极限或心理反应过于强烈，就会出现生理和精神上的病理性变化［3］。心理因素在突发性耳聋的发病过程中起着重要作用。由于这种病发病突然的特点，患者心理上一时难以接受，角色转换受阻，因此患者心理上往往随之发生心理上的及情绪上的障碍，产生焦虑、抑郁、恐惧、恐慌等多种情绪状态，极大地影响患者的治疗依从性，从而影响治疗效果，因此给予相应的心理问题的疏导对于改善患者的治疗依从性非常重要[4]。
参考文献
[1]姜泗长,顾瑞,王正敏.耳科学[M].上海：上海科学技术出版社，2002,836.
[2]杜鹏.ICU综合征的防治与护理[J].解放军护理杂志，2002,19（1）:27～29.
[3]Stroebe M,Schut H,Finkenauer C.The traumatization of grief?A conceptual framework for understanding the trauma-bereavement interface.J Psychiatry Relat Sci,2001,38（3）:185～201.
[4]陈千红.突发性耳聋综合治疗及心理护理[J].现代医药卫生，2007，23（6）：913～913.
关键词：突发性耳聋；心理护理；康复
中图分类号： 文献标识码： 文章编号：1004-7484(2012)08-0226-02
突发性耳聋亦称突聋，是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋，可在数分钟、数小时或1~2天内听力减退，甚至发展到严重的耳聋。其致病原因目前尚不清，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、听神经炎、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。突发性耳聋发病率为5/10万~20/10万，多为单耳患病，双耳患病占7%~10%，双耳同时发病占0.2%~2%，目前发病率有上升的趋势［1］。2008年4月～2009年10月，我院共收治突发性耳聋患者86例，现将护理体会报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组86例，为我院2008年4月～2009年10月的住院突聋患者，其中男46例，单耳聋42例，双耳聋4例，年龄30~58岁，平均44岁；女40例，单耳聋38例，双耳聋2例，年龄29~49岁，平均38岁。
1.2 方法
（1）分析患者心理活动以及影响因素，向患者及家属讲解疾病的病理、病因及注意事项，使患者了解此病的预后情况，使其树立战胜疾病的信心。（2）静脉注射营养神经药物、维生素能量合剂药物及扩血管改善微循环类药物，在此基础上配合高压氧治疗。
2 护理
2.1 新入院病人
突发性耳聋是临床常见的急症之一，患者常在毫无思想准备的情况下发病，往往住院时有抵触情绪。因此入院初期护士要积极主动和患者沟通，建立良好的护患关系。详细介绍病区环境和医院的各项规章制度，主管医生、责任护士使其尽快熟悉适应陌生环境。 心理学家指出：信息交流=7%语言+38%语调+55%面部表情［2］。护理人员注意与患者的非语言交流。可借助文字、绘画图形、简单手语、面部表情、姿态等方式与患者进行心灵上的沟通。
2.2住院期间护理
2.2.1心理护理 由于患者交流障碍，加上对疾病知识的缺乏，感知外界信息明显减少，患者对是否快速治愈、是否永久性丧失听力、若预后较差与别人正常交谈产生障碍，诸如此类的顾虑，易构成患者心理失衡，从而产生敏感、多疑、苦闷、自卑心理。护理人员要与患者建立有效的沟通，对患者深表理解和同情。鼓励患者尽可能地倾诉自己的苦闷表达自己的情感，教会患者有效的自我心理疏导。转移患者对听力变化的过分注意。向患者介绍治疗成功的案例以及本科室的医技水平，增强战胜疾病的信心，使其积极配合治疗，促进早日恢复键康。
2.2.2高压氧基础护理 .行高压氧治疗前告知患者应穿棉质的衣物，避免穿化纤类的衣裤以减少静电的产生。 询问患者有无感冒、鼻塞症状，教会患者自己调节咽鼓管通气。测量血压、脉搏、呼吸。进舱前排空大小便，做好预防各种气压伤基本知识的宣教。患者入舱后，嘱患者保持自然呼吸，不要屏气与剧烈咳嗽，防止发生肺气压伤。教会患者进舱后如何与舱外医生联系。出舱后患者回到病房，指导患者合理安排生活 做好保暖工作。
2.2.3其他护理 对于突聋患者要养成良好的生活习惯，饮水不宜过多，易消化、清淡、富含维生素的食物为原则，同时增加纤维的摄入，保持大便通畅。避免熬夜、戒烟戒酒。减少在噪音的环境下逗留，保持身心清净。避免感冒。
3 出院指导
详细交待出院注意事项。对于部分突发性耳聋患者在住院期间，达不到痊愈的治疗效果，出院时的健康指导尤为重要，告之出院后要坚持服药、生活有规律，加强锻炼增强体质，预防感冒，避免情绪激动及过度疲劳。避免噪音的刺激及长时间高音量使用随身听耳机和长时间使用手机通话。患者出院后1周后随访。
4 讨论
面对突发性应激事件，人们一般会出现“惊吓-否认-侵入-不断修正-结束”这样一个典型的心理反应过程，但当突发事件超过患者心理承受的极限或心理反应过于强烈，就会出现生理和精神上的病理性变化［3］。心理因素在突发性耳聋的发病过程中起着重要作用。由于这种病发病突然的特点，患者心理上一时难以接受，角色转换受阻，因此患者心理上往往随之发生心理上的及情绪上的障碍，产生焦虑、抑郁、恐惧、恐慌等多种情绪状态，极大地影响患者的治疗依从性，从而影响治疗效果，因此给予相应的心理问题的疏导对于改善患者的治疗依从性非常重要[4]。
参考文献
[1]姜泗长,顾瑞,王正敏.耳科学[M].上海：上海科学技术出版社，2002,836.
[2]杜鹏.ICU综合征的防治与护理[J].解放军护理杂志，2002,19（1）:27～29.
[3]Stroebe M,Schut H,Finkenauer C.The traumatization of grief?A conceptual framework for understanding the trauma-bereavement interface.J Psychiatry Relat Sci,2001,38（3）:185～201.
[4]陈千红.突发性耳聋综合治疗及心理护理[J].现代医药卫生，2007，23（6）：913～913.