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目的:评价高龄高血压脑出血手术治疗的效果,并寻找最佳治疗方案.方法:探讨60例70岁以上高血压脑出血病人的手术治疗,其中20例行钻孔抽吸引流加尿激酶注入术,20例行小骨瓣开颅脑内血肿清除术,20例行大骨瓣开颅脑内血肿清除术.结果:病死率,钻孔抽吸引流组＜小骨瓣开颅组＜大骨瓣开颅组.结论:对高龄高血压脑出血的病人应根据身体情况尽量选用创伤小的手术方式,微创手术是高血压脑出血治疗的方向;同时对手术时机、手术方式、出血量及部位、预后、术后再出血等作了讨论.