【摘 要】
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目的：观察加味肾气丸对糖尿病肾病小鼠肾功能及纤维化的影响，并基于糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）/环磷腺苷效应原件（CREB）通路探讨其可能的作用机制。方法：雄性db/db小鼠50只，db/m小鼠10只。50只db/db小鼠按体质量随机分为模型组，厄贝沙坦组、加味肾气丸低、中、高剂量组。db/m小鼠10只为正常组。加味肾气丸低、中、高剂量组中药颗粒剂混悬液灌胃，厄贝沙坦组给予厄贝沙坦混悬液灌胃，
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（81973614）； 河北省自然科学基金联合基金项目（H2022406069）；
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目的：观察加味肾气丸对糖尿病肾病小鼠肾功能及纤维化的影响，并基于糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）/环磷腺苷效应原件（CREB）通路探讨其可能的作用机制。方法：雄性db/db小鼠50只，db/m小鼠10只。50只db/db小鼠按体质量随机分为模型组，厄贝沙坦组、加味肾气丸低、中、高剂量组。db/m小鼠10只为正常组。加味肾气丸低、中、高剂量组中药颗粒剂混悬液灌胃，厄贝沙坦组给予厄贝沙坦混悬液灌胃，正常组及模型组则等体积蒸馏水灌胃，连续干预12周。分别记录治疗前后小鼠的血糖和尿白蛋白肌酐比（UACR）及小鼠肾脏中GSK-3β、CREB、转化生长因子-β1(TGF-β1)、钙黏蛋白E（E-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、纤维粘连蛋白（FN）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、胶原蛋白IV型（CollageⅣ）蛋白的表达水平，并观测小鼠肾脏的病理损伤程度。结果：与正常组比较，模型组小鼠血糖、UACR水平以及肾脏中GSK-3β、TGF-β1、E-cadherin、Vimentin、FN、PAI-1、CollageⅣ蛋白的表达水平明显升高（P＜0.05），CREB蛋白表达水平明显下降（P＜0.05），小鼠肾脏病理损伤严重；与模型组比较，肾气丸低中高剂量组和厄贝沙坦组小鼠血糖、UACR水平及肾脏中GSK-3β、TGF-β1、E-cadherin、Vimentin、FN、PAI-1、CollageⅣ蛋白的表达水平均有不同程度下降（P＜0.05），CREB蛋白表达水平升高（P＜0.05），小鼠肾脏病理损伤有不同程度的减轻。结论：肾气丸可有效降低血糖、改善肾功能和纤维化，其作用机制与其抑制GSK-3β/CREB通路有关。
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