【摘 要】
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目的 探讨随机尿蛋白、尿蛋白/肌酐比值（ACR）及尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）在早期糖尿病肾病（EDN）中的应用价值。方法 将四川大学华西医院自2019年5月至2020年9月收治的248例EDN患者纳入EDN组；将同期收治的188例单纯糖尿病患者纳入糖尿病组；将同期征集的102例健康体检者纳入健康对照组。比较健康对照组、糖尿病组、EDN组的随机尿蛋白、ACR、UACR、血清胱抑素C（CysC
【基金项目】
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四川省科技计划项目（2020YFS0185）；
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目的 探讨随机尿蛋白、尿蛋白/肌酐比值（ACR）及尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）在早期糖尿病肾病（EDN）中的应用价值。方法 将四川大学华西医院自2019年5月至2020年9月收治的248例EDN患者纳入EDN组；将同期收治的188例单纯糖尿病患者纳入糖尿病组；将同期征集的102例健康体检者纳入健康对照组。比较健康对照组、糖尿病组、EDN组的随机尿蛋白、ACR、UACR、血清胱抑素C（CysC）、肾小球滤过率（eGFR）水平，比较EDN组、糖尿病组的尿蛋白定性及颗粒管型检测结果，采用Pearson法分析EDN组随机尿蛋白、ACR、UACR与肾功能指标的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评估随机尿蛋白、ACR、UACR及三者联合检测对EDN的诊断价值。结果 EDN组的随机尿蛋白、ACR、UACR水平均高于糖尿病组和健康对照组，糖尿病组的随机尿蛋白、ACR、UACR水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。EDN组的CysC水平高于糖尿病组和健康对照组，糖尿病组的CysC水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;EDN组的eGFR水平低于糖尿病组和健康对照组，糖尿病组的eGFR水平低于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。EDN组的尿蛋白阳性率和有颗粒管型比例高于糖尿病组，差异有统计学意义（P＜0.05）。EDN患者随机尿蛋白、ACR、UACR与CysC均呈正相关，与eGFR均呈负相关（P＜0.05）。随机尿蛋白、ACR、UACR三者联合检测诊断EDN的AUC为0.962（95%可信区间0.945～0.979）,高于随机尿蛋白、ACR、UACR的单一检测（P＜0.05）。结论 随机尿蛋白、ACR、UACR对EDN具有较好的诊断价值，三者联合检测的诊断效能更高。
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