摘 要 目的:探讨甲状腺瘤手术患者术后局部切口運用冷敷的方法,有效控制或减少渗血、红肿,促进切口早日愈合。方法:对40例甲状腺瘤患者术后切口给予冷敷30分钟。结果:患者给予冷敷后,自感局部舒适,无剧烈疼痛;临床观察局部切口渗血少,无红肿,愈合快,患者住院日减少。结论:根据冷敷的作用原理,运用冷敷疗法,可有效控制或减少切口渗血、红肿,并能促进切口早日愈合。
　　关键词 冷敷疗法 甲状腺瘤 护理
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.273
　　
　　资料与方法
　　
　　2007年8月～2009年5月收治甲状腺瘤手术患者40例,均为良性,其中男26例,女14例;年龄18～54岁,平均年龄37岁;住院日数均为3～4天。
　　方法:①健康教育:患者术后回病房后,护士首先测量患者各项生命体征,若正常向患者及家属说明给予局部切口冷敷的方法、目的、注意事项及配合要点,取得合作,协助患者取正确舒适体位。②操作方法:先用木槌敲碎冰块,将小冰块装入专用的冰袋内,2/3满再加少量自来水,排出袋内空气,并加紧袋口,擦干,倒提检查无渗漏后,装入布套,直接放置手术切口部位,时间30分钟。
　　
　　结 果
　　
　　40例甲状腺瘤手术患者,术后局部切口冷敷30分钟,患者自觉舒适,无明显疼痛感。临床观察局部切口24小时内,渗血少,无继发性出血或血肿等并发症;一般术后3～4天出院,4～6天拆除切口缝线,出院时切口无红肿、无硬块、裂口等不良反应,经随诊,所有患者出院后很快恢复工作,满意率100%。
　　
　　讨 论
　　
　　甲状腺紧贴气管和食管,后方又近邻迷走神经和甲状旁腺。甲状腺组织本身血供丰富,因此术后切口多数渗血多,常出现继发性出血或血肿等并发症,影响切口愈合[1]。
　　冷敷是临床护理工作中常用的一种护理方法。因其操作简单、易行、成本低廉,又无药物副作用,临床常用于高热病人降温作用。冷敷特点是:①减轻局部充血、出血;②减轻疼痛;③控制炎症扩散的作用[2]。因此将冷敷疗法运用于甲状腺瘤手术术后切口的护理中,可有效控制或减轻局部切口的出血和血肿,减少换药次数,促进切口良好愈合。对减少患者住院日数,节约住院费用,起到积极的作用。
　　
　　参考文献
　　1 郑风燕,朗秋月,谷迪丹.巨大甲状腺肿瘤手术颈总动脉破裂出血的护理.中国实用护理杂志,2006(9):33.
　　2 李小寒,尚少梅.基础护理学.北京:人民卫生出版社,2006:183.