【摘 要】
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目的 通过构建疾病诊断相关分组(DRG)绩效管理指标体系,对2019年浙江省三级妇幼保健专科医院医疗服务绩效情况进行综合评价,分析杭州市某妇产科医院DRG绩效管理存在的问题.方法 采用AHP层次分析法和熵权法组合权重,建立DRG绩效管理指标评价体系;利用灰色关联模型对全省15家三级妇幼保健专科医院医疗服务DRG绩效效果进行综合评价.结果 在全省范围内杭州市某妇产科医院综合排名较高,CMI值评价得分较高,医疗服务诊治水平与能力较高;但住院患者住院费用、平均药费和耗材消耗高于其他医院,当日再入院率高于全省平均
【机 构】
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杭州市妇产科医院医务部,310008 浙江 杭州
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目的 通过构建疾病诊断相关分组(DRG)绩效管理指标体系,对2019年浙江省三级妇幼保健专科医院医疗服务绩效情况进行综合评价,分析杭州市某妇产科医院DRG绩效管理存在的问题.方法 采用AHP层次分析法和熵权法组合权重,建立DRG绩效管理指标评价体系;利用灰色关联模型对全省15家三级妇幼保健专科医院医疗服务DRG绩效效果进行综合评价.结果 在全省范围内杭州市某妇产科医院综合排名较高,CMI值评价得分较高,医疗服务诊治水平与能力较高;但住院患者住院费用、平均药费和耗材消耗高于其他医院,当日再入院率高于全省平均水平,影响了在全省范围内综合评价名次的提升.结论 利用组合权重赋权建立指标评价体系,能够充分反映指标的重要程度和决策者的主观意愿,具有一定的科学性和适用性.建议调整住院费用结果、建立医疗成本监测、减少药品运营支出,以及对再入院率进行实时监测,杜绝分解住院次数,在保证疗效的前提下降低再入院率.
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目的 探讨孕期焦虑状态对产妇分娩方式、产程及妊娠结局的影响.方法 选择2018年1月至2020年1月在某医院产科进行分娩的产妇100例作为研究对象,所有产妇均采用焦虑自评量表(SAS)评估孕期期间的焦虑状态,并根据SAS评分不同分焦虑组(SAS评分≥50分)、无焦虑组(SAS评分<50分),统计2组孕妇分娩方式、产程时间以及妊娠结局.结果 100例产妇中孕期出现焦虑症状27例,占比27.00％;孕妇选择自然阴道分娩方式的比例,焦虑组29.63％(8/27)低于无焦虑组76.71％(56/73)(P<0.0
目的 分析江苏省南通市某三级甲等医院传染科超长住院日患者的分布特征和影响因素,探讨降低平均住院日的举措.方法 按照国际疾病分类ICD-10编码(A00-B99、J00-J99、K00-K93、Z00-Z99),收集2019年全年出院患者的病案首页信息,对住院天数超过30 d的患者相关因素进行logistic回归分析.结果 5928位出院患者中,住院超过30 d的患者有878例,占传染病区全部出院患者14.81％.其中男性患者比例(67.43％)高于女性患者(32.57％).lo-gistics回归分析显示
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目的 探讨病案延迟归档的影响因素,为提高病案7个工作日归档率提供对策.方法 搜集某医院2019—2020年每年第4季度病案归档数据,运用logistic回归分析筛选影响因素.结果 logistic回归分析显示,病案延迟归档的保护因素为精细化病案管理政策(OR=0.341)和适中的主治医师月经管出院患者数(OR>21～44=0.371);危险因素分别是转科(OR=1.901)、再次入院(OR=1.337)、手术(OR=1.737)、按病种分值付费医保(OR=1.542)、当月有大型节假日(OR=1.864)
目的 通过对徐州市医保患者标准住院费用进行决策树分析,为更好地促进DRG在医保管理中的进一步应用提供参考依据.方法 以徐州市某三甲医院2018年1月1日至2019年6月30日收治的消化系统疾病医保出院患者为样本,运用决策树CHAID卡方自动交互检验进行分类组合.结果 样本量为4675例,共分成21个相关诊断组.结论 政府部门或医疗保险相关机构在制定医保患者标准住院费用的过程中,适当采用决策树技术具有较好的方法学指导作用.
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