【摘 要】
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系统性红斑狼疮可有各系统受累表现，但急性无石性胆囊炎为其较少见的消化系统受累表现。患者32岁女性，因皮疹2周，腹痛、少尿1 d入院。起病初为皮疹，之后出现发热、腹痛、低血压、头痛。体检：血压76/47 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、心率107次/min，肢端暖，墨菲征阳性。腹部超声及CT显示胆囊增大，胆囊周围见不匀质低回声带环绕，胆系无结石。患者最终诊断系统性红斑狼疮，以分布性休克
【机 构】
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100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 风湿免疫病学教育部重点实验室,100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 风湿免疫病学教育部重点实验室,
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系统性红斑狼疮可有各系统受累表现，但急性无石性胆囊炎为其较少见的消化系统受累表现。患者32岁女性，因皮疹2周，腹痛、少尿1 d入院。起病初为皮疹，之后出现发热、腹痛、低血压、头痛。体检：血压76/47 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、心率107次/min，肢端暖，墨菲征阳性。腹部超声及CT显示胆囊增大，胆囊周围见不匀质低回声带环绕，胆系无结石。患者最终诊断系统性红斑狼疮，以分布性休克起病，合并急性无石性胆囊炎，同时存在神经精神狼疮、狼疮肾炎。起病急，病情重，经过大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后病情缓解。临床医师应提高对急性无石性胆囊炎这一系统性红斑狼疮较少见消化道表现的认识，做到早期诊断，免疫抑制治疗或可缓解病情，从而避免手术创伤。
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