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目的总结自发性脑内血肿：急诊显微手_术治疗指征、手术技巧、预后、随访结果等。方法对25例发生脑疝的疑似AN（动脉瘤）或AVM（动静脉畸形）的自发性脑内血肿患者行显微外科探查，清除血肿，夹闭动脉瘤或切除AVM，去骨瓣减压。术后行脑血管造影并随访手术结果。结果除2例moyamoya病外，其他23例术前预测诊断结果与术中探查结果相符，符合率92％。除1例巨大MCA分叉部动脉瘤术中死亡外，其他患者均达到生活自理或半自理。结论对已发生脑疝的疑似AN或AVM的自发脑内血肿患者，如条件许可，可行显微外科探查，在清除血肿