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目的：探讨一类顽固性视疲劳的诊断与治疗，提出血管神经性视疲劳的新诊断。方法：对血管神经性视疲劳的伴随症状进行分析，用经颅多普勒协助诊断后即行颈交感神经节注射或颈动脉鞘旁注射，药物是利多卡因、地塞米松、VitB1戈ATP等，剂量是1．5～2ml，3～5次注射为一疗程。结果：65例血管神经性视疲劳经1～2个疗程的颈交感神经节注射后，视疲劳症状基本治愈。其伴随的交感神经紊乱症候群一畏光、干涩、头痛、结膜充血等均能治愈。结论：提出了血管神经性视疲劳的新诊断，对其进行颈上交感神经节注射治疗将获得满意的疗效。