【摘 要】
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全直肠系膜切除术(TME)是目前国际公认的直肠癌标准术式,随着腹腔镜技术的推广和TME手术的普及,盆腔植物神经保护(PANP)的理念逐渐受到重视。本文根据作者经验和结合国内外文
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科,中华医学会外科分会结直肠外科,中国抗癌协会胃癌专业委员会,中国抗癌协会大肠癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤专业组,中国医师协会结直肠专业委员会,中国医师协会
【基金项目】
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国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心项目(No.W2015JZC01)
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全直肠系膜切除术(TME)是目前国际公认的直肠癌标准术式,随着腹腔镜技术的推广和TME手术的普及,盆腔植物神经保护(PANP)的理念逐渐受到重视。本文根据作者经验和结合国内外文献,介绍保留PANP相关的新认识和技术进展。笔者认为,在开展直肠癌TME手术时,有六个部位容易发生盆腔植物神经损伤,需要识别和保护:肠系膜下动脉根部的肠系膜下丛,上腹下神经丛及腹下神经的近端,盆丛前丛的近端,盆丛后丛的主干,盆丛后丛的终末支,盆腔内脏神经以及血管神经束(NVB)。要完整保留PANP,需要熟悉盆腔筋膜解剖层次和神经走行
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