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摘要：目的 探讨阿托伐他汀联合丹参多酚治疗慢阻肺合并肺动脉高压患者的临床效果。方法 慢阻肺合并肺动脉高压患者68例随机数字配对法分组，对照组（34例）阿托伐他汀钙片，观察组阿托伐他汀联合丹参多酚治疗，对比效果。结果 观察组6MWD、HIF-1α、ET-1、ADM水平均优于对照组（P<0.05）。观察组治疗的有效率高于对照组（P<0.05）。结论 阿托伐他汀与丹参多酚用于慢阻肺合并肺动脉高压患者的治疗中，有着比较明显的治疗效果，有效改善肺动脉压力，提高运动耐量。
关键词：阿托伐他汀;丹参多酚;慢阻肺合并肺动脉高压患者
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-116-01
在呼吸道疾病之中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）也就是慢阻肺，其比较的常见，主要的临床症状表现为咳嗽、呼吸困难、咳痰等，病情反复迁延，能够造成心肺功能不全，对患者的生活质量和劳动能力造成严重的影响[1]。随着空气污染的加重和老龄化的加剧，慢阻肺的发病呈现逐年增加的趋势。肺动脉高压是慢阻肺的常见并发症，若是治疗不及时，会明显增加病死率。本文对慢阻肺合并肺动脉高压患者运用的阿托伐他汀与丹参多酚进行了研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取的慢阻肺合并肺动脉高压患者68例收治于2019年8月-2021年4月，对研究对象使用随机数字配对法进行分组，各34例。两组患者均符合慢阻肺、肺动脉高压的相关诊断标准，对本次研究所有患者均知情且同意。排除恶性肿瘤者，肝肾功能严重异常者，6min步行距离检查不能完成者。对照组男女性别比为15/19，年龄均值为（63.44±11.57）岁，病程均值为（6.71±2.46）年;观察组男女性别比为16/18，年龄均值为（63.61±11.24）岁，病程均值为（6.56±2.29）年。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
两组在常规治疗的基础上，对照组给予阿托伐他汀钙片（产商：浙江新东港药业股份有限公司;国药准字：H20163270），口服20 mg/次，1次/d。
1.2.2观察组
在对照组基础上，观察组运用丹参多酚（产商：上海罗氏制药有限公司;国药准字：J20160033）。将200mg丹参多酚溶入到 0.9%浓度的250 mL 氯化钠溶液中，经过静脉滴注来治疗，1次/d。两组均需要治疗10d。
1.3 指标观察
观察两组6min步行距离（6MWD），检测血清中HIF-1α、ET-1、ADM水平。评估两组疗效，显效：临床症状基本消失，明显改善肺功能;有所改善临床症状和肺功能;无效：没有变化[2]。
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组6MWD和血清学指标
对比两组，观察组有着更高的6MWD，且血清学指标更优（P<0.05），见表1：
2.2对比两组临床疗效
对比两组，观察组有着更高的治疗有效率（P<0.05），见表2：
3 讨论
在临床上，慢阻肺比较的常见，是一种慢性呼吸系统疾病，引发慢阻肺的组药因素有职业、吸烟、职业、环境污染、遗传等[3]。其有着比较高的发病率，肺动脉高压是其常见的并发症，慢阻肺与肺动脉高压的合并，是多种因素作用的结果，缺氧会改变肺血管内皮细胞功能，改变代谢等，是引起肺动脉高压病的始动因素，血管收缩与失衡的舒张因子，会升高外周肺血管阻力[4]。如果不能及时给予有效的治疗，会发生心力衰竭等情况，危及患者的生命安全。
当前在对慢阻肺合并肺動脉高压患者治疗中，需要对感染进行积极的控制，对缺氧进行纠正，对微循环进行改善，在此基础上，还需要对肺血管进行扩张，对肺血管重构进行减轻，对肺小血管内形成的微血栓进行抑制[5]。临床使用的他汀类药物，能够调脂，对肺动脉进行改善，还有着抗炎作用。阿托伐他汀作为他汀类药物，其能够对羟甲基戊二酰辅酶 A还原酶进行选择性作用，对胆固醇合成优明显减少作用，对脂代谢进行调节，在抗氧化、抗凝、抗炎作用下，能够对肺功能、心肌重构进行改善。在中医当中， COPD在中医慢阻肺属于“肺胀”、“喘证”的范畴，治疗上需要理气化瘀、清化痰浊、益气固本。 丹参多酚作为中成药，其丹参成分能够活血化瘀、安神、止痛等，能够使红细胞变性能力增强，降低血液的黏度，防止血栓形成，能够对肺功能进行改善。
研究结果显示，观察组6MWD要比对照组高，HIF-1α、ET-1要比对照组低，而ADM水平要比对照组高（P<0.05）。观察组治疗的有效率为94.12%，对照组76.47%，观察组比对照组更高（P<0.05）。可见，在治疗慢阻肺合并肺动脉高压的过程中，阿托伐他汀与丹参多酚的联用，有着比较好的效果，能够使运动耐量得到明显的提高，能够使肺动脉压力得到降低，值得临床使用。
参考文献：
[1]周建国，周克建，刘钰，等.辛伐他汀联合运动功能训练治疗慢阻肺合并代谢综合征患者的临床研究[J].江西医药，2019，54（7）：775-777.
[2]张五松.阿托伐他汀与丹参多酚联合治疗慢阻肺合并肺动脉高压的临床疗效[J].内蒙古医学杂志，2019，v.51（4）：61-62.
[3]张军，田雨.阿托伐他汀辅治慢阻肺合并肺动脉高压的效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（4）：14-15.
关键词：阿托伐他汀;丹参多酚;慢阻肺合并肺动脉高压患者
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-116-01
在呼吸道疾病之中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）也就是慢阻肺，其比较的常见，主要的临床症状表现为咳嗽、呼吸困难、咳痰等，病情反复迁延，能够造成心肺功能不全，对患者的生活质量和劳动能力造成严重的影响[1]。随着空气污染的加重和老龄化的加剧，慢阻肺的发病呈现逐年增加的趋势。肺动脉高压是慢阻肺的常见并发症，若是治疗不及时，会明显增加病死率。本文对慢阻肺合并肺动脉高压患者运用的阿托伐他汀与丹参多酚进行了研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取的慢阻肺合并肺动脉高压患者68例收治于2019年8月-2021年4月，对研究对象使用随机数字配对法进行分组，各34例。两组患者均符合慢阻肺、肺动脉高压的相关诊断标准，对本次研究所有患者均知情且同意。排除恶性肿瘤者，肝肾功能严重异常者，6min步行距离检查不能完成者。对照组男女性别比为15/19，年龄均值为（63.44±11.57）岁，病程均值为（6.71±2.46）年;观察组男女性别比为16/18，年龄均值为（63.61±11.24）岁，病程均值为（6.56±2.29）年。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
两组在常规治疗的基础上，对照组给予阿托伐他汀钙片（产商：浙江新东港药业股份有限公司;国药准字：H20163270），口服20 mg/次，1次/d。
1.2.2观察组
在对照组基础上，观察组运用丹参多酚（产商：上海罗氏制药有限公司;国药准字：J20160033）。将200mg丹参多酚溶入到 0.9%浓度的250 mL 氯化钠溶液中，经过静脉滴注来治疗，1次/d。两组均需要治疗10d。
1.3 指标观察
观察两组6min步行距离（6MWD），检测血清中HIF-1α、ET-1、ADM水平。评估两组疗效，显效：临床症状基本消失，明显改善肺功能;有所改善临床症状和肺功能;无效：没有变化[2]。
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组6MWD和血清学指标
对比两组，观察组有着更高的6MWD，且血清学指标更优（P<0.05），见表1：
2.2对比两组临床疗效
对比两组，观察组有着更高的治疗有效率（P<0.05），见表2：
3 讨论
在临床上，慢阻肺比较的常见，是一种慢性呼吸系统疾病，引发慢阻肺的组药因素有职业、吸烟、职业、环境污染、遗传等[3]。其有着比较高的发病率，肺动脉高压是其常见的并发症，慢阻肺与肺动脉高压的合并，是多种因素作用的结果，缺氧会改变肺血管内皮细胞功能，改变代谢等，是引起肺动脉高压病的始动因素，血管收缩与失衡的舒张因子，会升高外周肺血管阻力[4]。如果不能及时给予有效的治疗，会发生心力衰竭等情况，危及患者的生命安全。
当前在对慢阻肺合并肺動脉高压患者治疗中，需要对感染进行积极的控制，对缺氧进行纠正，对微循环进行改善，在此基础上，还需要对肺血管进行扩张，对肺血管重构进行减轻，对肺小血管内形成的微血栓进行抑制[5]。临床使用的他汀类药物，能够调脂，对肺动脉进行改善，还有着抗炎作用。阿托伐他汀作为他汀类药物，其能够对羟甲基戊二酰辅酶 A还原酶进行选择性作用，对胆固醇合成优明显减少作用，对脂代谢进行调节，在抗氧化、抗凝、抗炎作用下，能够对肺功能、心肌重构进行改善。在中医当中， COPD在中医慢阻肺属于“肺胀”、“喘证”的范畴，治疗上需要理气化瘀、清化痰浊、益气固本。 丹参多酚作为中成药，其丹参成分能够活血化瘀、安神、止痛等，能够使红细胞变性能力增强，降低血液的黏度，防止血栓形成，能够对肺功能进行改善。
研究结果显示，观察组6MWD要比对照组高，HIF-1α、ET-1要比对照组低，而ADM水平要比对照组高（P<0.05）。观察组治疗的有效率为94.12%，对照组76.47%，观察组比对照组更高（P<0.05）。可见，在治疗慢阻肺合并肺动脉高压的过程中，阿托伐他汀与丹参多酚的联用，有着比较好的效果，能够使运动耐量得到明显的提高，能够使肺动脉压力得到降低，值得临床使用。
参考文献：
[1]周建国，周克建，刘钰，等.辛伐他汀联合运动功能训练治疗慢阻肺合并代谢综合征患者的临床研究[J].江西医药，2019，54（7）：775-777.
[2]张五松.阿托伐他汀与丹参多酚联合治疗慢阻肺合并肺动脉高压的临床疗效[J].内蒙古医学杂志，2019，v.51（4）：61-62.
[3]张军，田雨.阿托伐他汀辅治慢阻肺合并肺动脉高压的效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（4）：14-15.