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【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-000-01
对于老年人这个比较特殊的群体而言，随着他们年龄的增加，各个器官机能逐渐萎缩，对疾病的抵抗能力也大大不如年轻人。尿毒症本质上是一种慢性的肾脏功能的衰竭过程，所以如果老年人患上尿毒癥，可以说是雪上加霜，很多常规的尿毒症治疗手段在老年患者群体中都不能够取得十分理想的效果，因此，我们必须对老年尿毒症引起充分的重视，那么首先需要了解的就是如何预防和护理老年尿毒症。
1 老年尿毒症的预防措施
其实对于老年尿毒症的预防，主要人群不应该只是一些患有慢性肾脏疾病的老年患者，更应该扩大到整个老年群体中，所有无症状的老年患者甚至是健康的老年人，都应该定期体检，预防疾病的发生。其中，又可以把预防群体划分为一级和二级，其中，一级预防群体主要是那些患有糖尿病，慢性肾病，高血压以及系统红斑狼疮等慢性疾病患者;二级人群是患有尿路梗塞等泌尿系统疾病患者。总之，这些患者群体及家属应该提高警惕，定期体检。预防内容主要如下：
1.1高危老年群体必须定期进行尿常规以及肾脏功能的检查。
1.2对于一些本身已经患有慢性肾功能衰竭患者，必须及时消除可能导致恶化的危险因素，比如心衰、感染或者是脱水等。
1.3针对病因治疗慢性肾病，比如慢性肾炎和狼疮性肾炎等等，需加强对慢性疾病的治疗。
1.4如果因为自身的某项基础慢性病，需要长期服药，那么尽可能避免服用可能会损伤肾脏功能的药物。
1.5当患者的尿量明显减少，或者是夜间起夜次数频繁，要充分引起注意，及时到医院进行诊断及治疗。
2 老年尿毒症的护理措施
2.1 心理护理
对于疾病的护理而言，帮助患者建立信心是战胜疾病的关键。有很多老年人到了耋耄之年，心态也开始发生变化，特别是患上慢性疾病，长期被疾病折磨，更是丧失对生存的信心。在与患者交流中，经常能够听到患者发出“早死早解脱”这样的话，那么作为医护人员及其家属，一定要及时纠正患者的这种心理，可以多带小辈的子孙来探望他们，平时多与老人沟通，帮助老人寻找兴趣爱好，如身体和经济条件允许，可以带老人出去旅游，尽量不要让老人较长时间独处。
2.2 安全护理
安全护理的要点应该避免摔倒、烫伤、坠床等。首先是防止烫伤，在开水炉旁边设置警示牌，提示小心地滑和烫伤，如果患者需要使用热水袋，那么必须确保热水袋水温在50℃左右。其次，要防止摔倒，患者居住的室内或者是病房中应该有防滑地垫。
2.3 饮食护理
饮食护理对于老年尿毒症患者而言是十分关键的一个方面。
首先，老年尿毒症饮食护理有三个基本要点，第一，与其他疾病的饮食护理不同，尿毒症的护理要减少或者说是合理控制水分的摄入。第二，要通过饮食护理稳定患者的体重，保障每两次血液透析之间，体重不要暴增暴降，体重增长控制在患者体重3%的范围以内。第三，要结合患者的治疗方案进行饮食护理，比如一些患者是通过腹膜透析来进行治疗，那么一定要避免下肢的水肿，所以必须控制盐分摄入，做到低盐低钾低磷低脂饮食。
对于少数平时吃喝无度的老年患者，应适当限制其的饮食，以避免由于消化不良或吸收不良而导致的呕吐和腹泻。病人在就餐时，必须由专人照料，以避免气管堵塞导致死亡或窒息。每日三餐必须准时，尽可能保持病人的正常饮食习惯。在食品种类方面，以蔬菜、水果、水果干、瘦肉、牛奶和鸡蛋为主，要丰富种类，避免便秘，减少食用糖含量高、胆固醇含量高的食物，如动物肝脏、鱼类等。
最后，在饮食方面，还需要注意不要吃刺激性食物，不吸烟、酒精、咖啡、浓茶，也不吃油炸食品或炸薯条。对于贫血的病人，必须选择有助于补血的食物，要提高患者抵抗能力，增加蛋白质摄入，或者也可以长期服用三七粉等。
2.4 起居护理
对于老年尿毒症患者必须保证规律的生活作息，首先是要有适当和高质量的睡眠，特别是对于精神兴奋的人，容易失眠，要在白天安抚好其的情绪，不要使情绪出现太大波动。很多病人喜欢白天睡觉，晚上折腾一夜，这会导致许多并发症，因此，必须帮助老人建立生物钟，逐步地形成有规律的作息。
其次，是要预防褥疮，褥疮给病人带来的许多痛苦是常人难以体会的，褥疮的许多症状是局部血液循环不通引起的皮肤和皮下组织坏死症状。老年尿毒症患者在晚期，常常整日躺在床上，因此，也经常会发作褥疮，要特别关注护理，需要在2-3小时内改变体位，观察皮肤状态，保持皮肤清洁，但是在清洁过程中，尽量不使用酒精、消毒剂这些刺激性较大的药品。选取棉床垫、棉枕头、在臀部和肋骨上用泡沫垫在下面，能够有效地预防褥疮。
对于不能自理的病人，通常需要清洗嘴巴、洗衣服、洗头发和换衣服。患有晚期老年尿毒症患者经常患有尿失禁，因此还需要及时清洁，保持良好的卫生习惯。
3 总结
老年尿毒症患者的肺炎发病率很高。有很多数老年尿毒症患者都不是死于尿毒症，而是死于肺炎等并发症，特别是那些不能休息好的患者，当他们身体机能失调、营养不良或者被感染时，十分容易发生肺炎，因此，在对病患进行日常护理时，要特别注意这一点，一旦发现有轻度感染，必须及时就医。
对于老年人这个比较特殊的群体而言，随着他们年龄的增加，各个器官机能逐渐萎缩，对疾病的抵抗能力也大大不如年轻人。尿毒症本质上是一种慢性的肾脏功能的衰竭过程，所以如果老年人患上尿毒癥，可以说是雪上加霜，很多常规的尿毒症治疗手段在老年患者群体中都不能够取得十分理想的效果，因此，我们必须对老年尿毒症引起充分的重视，那么首先需要了解的就是如何预防和护理老年尿毒症。
1 老年尿毒症的预防措施
其实对于老年尿毒症的预防，主要人群不应该只是一些患有慢性肾脏疾病的老年患者，更应该扩大到整个老年群体中，所有无症状的老年患者甚至是健康的老年人，都应该定期体检，预防疾病的发生。其中，又可以把预防群体划分为一级和二级，其中，一级预防群体主要是那些患有糖尿病，慢性肾病，高血压以及系统红斑狼疮等慢性疾病患者;二级人群是患有尿路梗塞等泌尿系统疾病患者。总之，这些患者群体及家属应该提高警惕，定期体检。预防内容主要如下：
1.1高危老年群体必须定期进行尿常规以及肾脏功能的检查。
1.2对于一些本身已经患有慢性肾功能衰竭患者，必须及时消除可能导致恶化的危险因素，比如心衰、感染或者是脱水等。
1.3针对病因治疗慢性肾病，比如慢性肾炎和狼疮性肾炎等等，需加强对慢性疾病的治疗。
1.4如果因为自身的某项基础慢性病，需要长期服药，那么尽可能避免服用可能会损伤肾脏功能的药物。
1.5当患者的尿量明显减少，或者是夜间起夜次数频繁，要充分引起注意，及时到医院进行诊断及治疗。
2 老年尿毒症的护理措施
2.1 心理护理
对于疾病的护理而言，帮助患者建立信心是战胜疾病的关键。有很多老年人到了耋耄之年，心态也开始发生变化，特别是患上慢性疾病，长期被疾病折磨，更是丧失对生存的信心。在与患者交流中，经常能够听到患者发出“早死早解脱”这样的话，那么作为医护人员及其家属，一定要及时纠正患者的这种心理，可以多带小辈的子孙来探望他们，平时多与老人沟通，帮助老人寻找兴趣爱好，如身体和经济条件允许，可以带老人出去旅游，尽量不要让老人较长时间独处。
2.2 安全护理
安全护理的要点应该避免摔倒、烫伤、坠床等。首先是防止烫伤，在开水炉旁边设置警示牌，提示小心地滑和烫伤，如果患者需要使用热水袋，那么必须确保热水袋水温在50℃左右。其次，要防止摔倒，患者居住的室内或者是病房中应该有防滑地垫。
2.3 饮食护理
饮食护理对于老年尿毒症患者而言是十分关键的一个方面。
首先，老年尿毒症饮食护理有三个基本要点，第一，与其他疾病的饮食护理不同，尿毒症的护理要减少或者说是合理控制水分的摄入。第二，要通过饮食护理稳定患者的体重，保障每两次血液透析之间，体重不要暴增暴降，体重增长控制在患者体重3%的范围以内。第三，要结合患者的治疗方案进行饮食护理，比如一些患者是通过腹膜透析来进行治疗，那么一定要避免下肢的水肿，所以必须控制盐分摄入，做到低盐低钾低磷低脂饮食。
对于少数平时吃喝无度的老年患者，应适当限制其的饮食，以避免由于消化不良或吸收不良而导致的呕吐和腹泻。病人在就餐时，必须由专人照料，以避免气管堵塞导致死亡或窒息。每日三餐必须准时，尽可能保持病人的正常饮食习惯。在食品种类方面，以蔬菜、水果、水果干、瘦肉、牛奶和鸡蛋为主，要丰富种类，避免便秘，减少食用糖含量高、胆固醇含量高的食物，如动物肝脏、鱼类等。
最后，在饮食方面，还需要注意不要吃刺激性食物，不吸烟、酒精、咖啡、浓茶，也不吃油炸食品或炸薯条。对于贫血的病人，必须选择有助于补血的食物，要提高患者抵抗能力，增加蛋白质摄入，或者也可以长期服用三七粉等。
2.4 起居护理
对于老年尿毒症患者必须保证规律的生活作息，首先是要有适当和高质量的睡眠，特别是对于精神兴奋的人，容易失眠，要在白天安抚好其的情绪，不要使情绪出现太大波动。很多病人喜欢白天睡觉，晚上折腾一夜，这会导致许多并发症，因此，必须帮助老人建立生物钟，逐步地形成有规律的作息。
其次，是要预防褥疮，褥疮给病人带来的许多痛苦是常人难以体会的，褥疮的许多症状是局部血液循环不通引起的皮肤和皮下组织坏死症状。老年尿毒症患者在晚期，常常整日躺在床上，因此，也经常会发作褥疮，要特别关注护理，需要在2-3小时内改变体位，观察皮肤状态，保持皮肤清洁，但是在清洁过程中，尽量不使用酒精、消毒剂这些刺激性较大的药品。选取棉床垫、棉枕头、在臀部和肋骨上用泡沫垫在下面，能够有效地预防褥疮。
对于不能自理的病人，通常需要清洗嘴巴、洗衣服、洗头发和换衣服。患有晚期老年尿毒症患者经常患有尿失禁，因此还需要及时清洁，保持良好的卫生习惯。
3 总结
老年尿毒症患者的肺炎发病率很高。有很多数老年尿毒症患者都不是死于尿毒症，而是死于肺炎等并发症，特别是那些不能休息好的患者，当他们身体机能失调、营养不良或者被感染时，十分容易发生肺炎，因此，在对病患进行日常护理时，要特别注意这一点，一旦发现有轻度感染，必须及时就医。