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1病例报告 患者男，23岁。因刀砍伤来我队就诊。经清创缝合术后，给予破伤风抗毒素（T A T）注射。用传统皮试方法（皮丘法）即用1m l的一次性注射器，抽取1500u/支、0.6m l的T A T药液0.1m l，再抽吸注射用水0.9m l稀释至1m l，即皮内试验液。在前臂腕横纹上3横指正中处与腕横纹平行进针做皮内注射，注射皮丘内剂量为0.1m l，20m i n后观察皮试结果。结果皮内者局部皮丘红、肿、硬结约等于2c m，见轻度红晕，未见伪足，有时有轻度痒感。询问病史述无过敏史。判断为阳性，遂采用TAT脱敏注射法。分4次脱敏肌内注射，每次注射间隔20min，分别为第1次抽TAT0.1ml加注射用水0.9ml稀释至1ml肌内注射、第2次抽T A T0.2m l加注射用水0.8m l稀释至1m l肌内注射、第3次抽T A T0.3m l加注射用水0.7m l稀释至1m l肌内注射、第4次抽TAT余量加注射用水稀释至1ml肌内注射。当第1次注射完毕后，患者诉略感头晕胸闷，余无不适，观察20m i n，症状缓解，当时考虑可能系外伤引起疼痛紧张所致，未引起足够重视，遂注射余下3针，每次间隔20m i n。注射完毕后，患者诉头晕胸闷心悸伴全身瘙痒。10m i n后查体：意识模糊，四肢及头面部可见丘疹风团，局部融合成片，血压80/60m m H g，呼吸30次/m i n，双肺呼吸音清，脉搏100次/m i n，心率100次/m i n，律齐，心音低弱。立即给予平卧吸氧保暖，迅速给予0.1%肾上腺素1m g肌肉注射，地塞米松20m g静脉注射，非那根25mg肌肉注射，开通静脉通路，多巴胺40mg静脉。30min后，测血压95/65m m H g，继续予输液等治疗，2小时测血压120/75m m H g，头晕胸闷缓解，全身瘙痒减轻，风团减少。