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【摘要】 目的 分析左旋氨氯地平的临床药理，讨论其应用情况。方法 选择我院住院治疗高血压患者82例进行研究，对照组应用氯沙坦治疗，观察组应用左旋氨氯地平治疗。观察血压、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗、肌酐、谷丙转氨酶指标，分析治疗效果。另外，分析以往资料，对左旋氨氯地平在心绞痛和动脉粥样硬化治疗中的效果进行研究。结果 治疗后两组血压均有一定程度下降，观察组的下降幅度更大（P<0.05）。其他资料回顾表明，左旋氨氯地平在治疗心绞痛和动脉粥样硬化中也能获得好的效果。结论 左旋氨氯地平能有效治疗高血压、心绞痛、动脉粥样硬化，且不良反应少。
【关键词】 药理；动脉粥样硬化；高血压；左旋氨氯地平
文章编号：1004-7484（2014）-02-1047-01
左旋氨氯地平是临床应用价值较高的药物，属于新型的钙通道阻滞剂，与氨氯地平相比，且效果差异不显著，但是不良反应明显减少。为了研究其在临床中的应用情况，本文通过选取病例和分析资料进行研究，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院住院患者82例进行研究，男性患者40例，女性患者42例，平均年龄为54.6岁。所有患者入院诊断后确诊为原发性高血压，本次研究排除有严重心、脑、呼吸、神经等系统疾病患者。将患者分为对照组和观察组进行研究，两组患者的资料在统计学分析中差异不明显（P>0.05），所以具有可比性。
1.2 方法 两组患者在整个治疗期间均保持原先的饮食和活动，对照组患者应用氯沙坦治疗，每日1次，于清晨空腹口服50mg。观察组应用左旋氨氯地平治疗，每日1次，于清晨空腹口服2.5mg。两组患者连续治疗9周，每三周随访一次。
1.3 观察指标 观察血压、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗、肌酐、丙转氨酶指标。
1.4 统计学处理 用均数±标准差表示计量单位，卡方检验，如果P值<0.05，说明有统计学价值。
2 结 果
两组治疗前后情况对比，见表1。
治疗后两组血压均有一定程度下降，观察组的下降幅度更大（P<0.05），同时在胰岛素抵抗指标、总胆固醇、肌酐等方面不存在严重明显差异（P>0.05），说明两种药物对患者肾功能影响方面无差异。
3 讨 论
3.1 氨氯地平的临床药理 左旋氨氯地平和右旋氨氯地平是氨氯地平中的主要成分，其中右旋氨氯地平不产生实际药效，左旋氨氯地平则是其有效成分，其临床药理主要表现在如下方面：①左旋氨氯地平属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对于血管平滑肌外、心脏等处的钙离子进入细胞产生抑制作用，因此能起到松弛血管平滑肌和心肌的作用。②能抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素，进而降低人体内血浆中的儿茶酚胺水平，起到扩张小动脉的作用。③能对周围血管产生作用，对肾动脉、冠状动脉产生效果。④抑制低密度脂蛋白受体表达，阻断胆固醇在动脉壁的沉积，抑制血小板凝聚，降低冠状动脉粥样硬化的发生。
3.2 左旋氨氯地平的临床应用
3.2.1 高血压 左旋氨氯地平治疗高血压主要是通过松弛血管平滑肌，扩张外周小动脉实现的。在临床应用中其降压效果好，疗效持久，且安全性高，不会对患者血脂、血糖等产生影响。王晓辉[1]利用左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压研究中，使用左旋氨氯地平的患者血压降低程度更加明显，且术后仅发生了2例不良反应，P<0.05。说明左旋氨氯地平在高血压治疗中疗效好，且安全性高。
3.2.2 心絞痛 临床中应用左旋氨氯地平治疗心绞痛在近年来也获得了较好的效果，左旋氨氯地平能有效减少心脏能量消耗，缓解冠状动脉痉挛，从而对心脏产生保护作用，改善心绞痛症状。王其柱[2]在不稳定型心绞痛治疗中采用左旋氨氯地平，心绞痛症状缓解率在89.83%，而心电图显示治疗效率为83.0%，说明能获得较好的治疗效果。另外在变异性心绞痛的治疗中，左旋氨氯地平治疗效果要优于硝酸异山梨酯。
3.2.3 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是中老年患者常见疾病，其始发事件是血管内皮功能障碍，而左旋氨氯地平能对低密度脂蛋白表达产生抑制作用，进而降低灌装动脉粥样硬化的发生。刘凯[3]在采用左旋氨氯地平治疗动脉硬化中发现其效果要好于盐酸贝那普利。
综上所述，左旋氨氯地平由于其特殊的药理在高血压[4]、心绞痛和动脉粥样硬化治疗中效果理想，能有效缓解患者症状，治疗中不良反应较少，临床中值得应用。
参考文献
[1] 王晓辉.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效[J].北方药学，2013，10（5）：26-27.
[2] 王其柱.左旋氨氯地平治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].中国现代医生，2009，47（36）：147-148.
[3] 刘凯，何深文.苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床研究[J].中国社区医师，2011，15（16）：37-38.
[4] 孙军红.左旋氨氯地平的临床药理及临床应用[J]大家健康（下旬版），2013，7（08）：117-118.
【关键词】 药理；动脉粥样硬化；高血压；左旋氨氯地平
文章编号：1004-7484（2014）-02-1047-01
左旋氨氯地平是临床应用价值较高的药物，属于新型的钙通道阻滞剂，与氨氯地平相比，且效果差异不显著，但是不良反应明显减少。为了研究其在临床中的应用情况，本文通过选取病例和分析资料进行研究，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院住院患者82例进行研究，男性患者40例，女性患者42例，平均年龄为54.6岁。所有患者入院诊断后确诊为原发性高血压，本次研究排除有严重心、脑、呼吸、神经等系统疾病患者。将患者分为对照组和观察组进行研究，两组患者的资料在统计学分析中差异不明显（P>0.05），所以具有可比性。
1.2 方法 两组患者在整个治疗期间均保持原先的饮食和活动，对照组患者应用氯沙坦治疗，每日1次，于清晨空腹口服50mg。观察组应用左旋氨氯地平治疗，每日1次，于清晨空腹口服2.5mg。两组患者连续治疗9周，每三周随访一次。
1.3 观察指标 观察血压、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗、肌酐、丙转氨酶指标。
1.4 统计学处理 用均数±标准差表示计量单位，卡方检验，如果P值<0.05，说明有统计学价值。
2 结 果
两组治疗前后情况对比，见表1。
治疗后两组血压均有一定程度下降，观察组的下降幅度更大（P<0.05），同时在胰岛素抵抗指标、总胆固醇、肌酐等方面不存在严重明显差异（P>0.05），说明两种药物对患者肾功能影响方面无差异。
3 讨 论
3.1 氨氯地平的临床药理 左旋氨氯地平和右旋氨氯地平是氨氯地平中的主要成分，其中右旋氨氯地平不产生实际药效，左旋氨氯地平则是其有效成分，其临床药理主要表现在如下方面：①左旋氨氯地平属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对于血管平滑肌外、心脏等处的钙离子进入细胞产生抑制作用，因此能起到松弛血管平滑肌和心肌的作用。②能抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素，进而降低人体内血浆中的儿茶酚胺水平，起到扩张小动脉的作用。③能对周围血管产生作用，对肾动脉、冠状动脉产生效果。④抑制低密度脂蛋白受体表达，阻断胆固醇在动脉壁的沉积，抑制血小板凝聚，降低冠状动脉粥样硬化的发生。
3.2 左旋氨氯地平的临床应用
3.2.1 高血压 左旋氨氯地平治疗高血压主要是通过松弛血管平滑肌，扩张外周小动脉实现的。在临床应用中其降压效果好，疗效持久，且安全性高，不会对患者血脂、血糖等产生影响。王晓辉[1]利用左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压研究中，使用左旋氨氯地平的患者血压降低程度更加明显，且术后仅发生了2例不良反应，P<0.05。说明左旋氨氯地平在高血压治疗中疗效好，且安全性高。
3.2.2 心絞痛 临床中应用左旋氨氯地平治疗心绞痛在近年来也获得了较好的效果，左旋氨氯地平能有效减少心脏能量消耗，缓解冠状动脉痉挛，从而对心脏产生保护作用，改善心绞痛症状。王其柱[2]在不稳定型心绞痛治疗中采用左旋氨氯地平，心绞痛症状缓解率在89.83%，而心电图显示治疗效率为83.0%，说明能获得较好的治疗效果。另外在变异性心绞痛的治疗中，左旋氨氯地平治疗效果要优于硝酸异山梨酯。
3.2.3 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是中老年患者常见疾病，其始发事件是血管内皮功能障碍，而左旋氨氯地平能对低密度脂蛋白表达产生抑制作用，进而降低灌装动脉粥样硬化的发生。刘凯[3]在采用左旋氨氯地平治疗动脉硬化中发现其效果要好于盐酸贝那普利。
综上所述，左旋氨氯地平由于其特殊的药理在高血压[4]、心绞痛和动脉粥样硬化治疗中效果理想，能有效缓解患者症状，治疗中不良反应较少，临床中值得应用。
参考文献
[1] 王晓辉.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效[J].北方药学，2013，10（5）：26-27.
[2] 王其柱.左旋氨氯地平治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].中国现代医生，2009，47（36）：147-148.
[3] 刘凯，何深文.苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床研究[J].中国社区医师，2011，15（16）：37-38.
[4] 孙军红.左旋氨氯地平的临床药理及临床应用[J]大家健康（下旬版），2013，7（08）：117-118.