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【关键词】原发性低颅压综合征；临床分析
原发性低颅压综合征（IHS）是神经内可较为多发的一类疾病，其主要的临床表现是出现剧烈的体位性的头痛，而且患者严重者甚至出现项部强直，或者头晕，耳鸣等神经功能紊乱的症状[1]。但是本病由于其症状与多数神经内科疾病症状较为类似，因此容易出现漏诊或者是误诊[2]。为研究此病的临床特点，我院对2008年6月——2010年9月收治的16例原发性低颅压综合征患者的临床资料进行回顾性分析，现将分析结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本院2008年6月——2010年9月收治的16例原发性低颅压综合征患者，男性患者有11例，女性患者有5例，年龄在22-76岁，平均年龄为41.2±11.3岁；患者的临床症状：有11例患者是急性发病，有4例患者是亚急性的发病，有1例患者是慢性发病；本组患者均有体位性的头痛症状，有11例患者出现了耳鸣、听力障碍；有6例患者是全头痛，有5例患者是后枕部疼痛，有5例患者是双侧的颞部疼痛。
1.2检查方法腰椎穿刺检查：本组患者均采用腰椎穿刺检查，首先患者采取侧卧位，然后给予局部麻醉，并进行腰椎穿刺，观察脑脊液的压力以及脑脊液的常规实验室检查；影像学检查：本组患者采用头颅CT以及头颅MRI检查。
1.3治疗方法本组患者入院给予对症处理治疗，首先要求患者必须卧床休息，同时饮用大量的盐水，每日补充大量的生理盐水，维持压力，一般均经过3周左右，患者均得到较好的恢复。
2结果
根据观察的16例患者的情况，患者的林春光特点：本组16例患者都出现体位性的头疼症状，而且脑脊液的压力均小于70mmH2O；有7例患者的白细胞计数超过正常值，3例患者的红细胞超过正常值，6例患者的蛋白升高；本组患者的均行头颅CT检查，其中14例正常，3例患者出现了硬膜下血肿，1例患者出现了硬膜下积液；本组16例患者的头颅MRI检查提示6例患者正常，10例患者出现了不停程度的硬脑膜增厚甚至强化。本组患者采用补充大量的液体以及对症的处理治疗，患者的恢复较好。
3讨论
原发性低颅内压根据病因的不同，有以下的主要的发病机理[3-4]：患者的下丘脑的神经功能出现了紊乱；脑部的脉络丛的血管收缩以及舒张的能力减退导致脑脊液的分泌较少；脑部蛛网膜以及矢窦的吸收功能过度兴奋；出现非正常的脑脊液的漏出。以上的原因中一脑脊液漏出占主要的发病原因。
原发性低颅内压综合征的诊断检测中以腰椎穿刺检测脑脊液的压力以及脑积液的常规的生化检测是最基本而且是较为重要的检测方法[5]。本组实验观察患者的脑脊液压力较低。而且脑脊液的常规检查结果提示白细胞以及红细胞蛋白均出现不同程度的变化。低颅压综合征患者的影像学检测中，有文献研究[6-7]提出头颅MRI的检测较为准确，本组患者的头颅CT检测多数患者正常，但是头颅MRI检查提示患者出现不同承担的硬脑膜的强化者与文献较为一致如今较好影像学诊断仍是MRI检查。本组患者的对症治疗及时，均得到较好恢复出院，因此本病治疗药强调补液以及及时的对症治疗。
综上，原发性低颅内压综合征患者的临床表现主要是出现体位性的头痛，患者的MRI检查有明确的诊断性，患者确诊后给予及时的治疗，均能够得到较好的恢复。
参考文献
[1]詹悠，刘琼，王峰.原发性低颅压综合征25例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11（12）：101-102.
[2]Xi G，Hua Y，Bhsin RR，et al.Mechanisms of edema formation after intracerebral hemorrhage：effects of extravasated red blood cells on blood flow and blood brain barrier in tegrity[J].Stroke，2007，32（12）：2932-2938.
[3]Standl T，Burmeidter MA，Ohnesorge H，et al.Patientcont rolled epidural analgesia reduces analgesic requirement s compared to continuous epidural infusion after major abdominalsurgery.CanJ Anaest h，2007，50：258-264.
[4]Senard M，Kaba A，J acquemin M J，et al.Epidural levobupivacaine 11% or ropivacaine combined wit h morphineprovides comparable analgesia after abdominal surgery.Anest h Analg，2009，98：389-394.
[5]Ploder O，Klug C，Voracek M，et al Evaluation of computer based areaan-d volume measure ment from coronal computed tomography scansin isolated blowout fractures of the orbital floor[J].J Oral Max Surg，2008，60（11）：1267-1272.
[6]Cox MR，Gunn IF，Eastman MC，et al.The salfetg and du-ration of nom-operative treatment for adhesive small bowel ob-stractcon[J].Aust NZJ Sury，2007，63（5）：367-371.
[7]鄭运松，宋小群，牛锐.原发性低颅压综合征的磁共振表现及临床分析[J].第四军医大学学报，2008，29（21）：13-14.
原发性低颅压综合征（IHS）是神经内可较为多发的一类疾病，其主要的临床表现是出现剧烈的体位性的头痛，而且患者严重者甚至出现项部强直，或者头晕，耳鸣等神经功能紊乱的症状[1]。但是本病由于其症状与多数神经内科疾病症状较为类似，因此容易出现漏诊或者是误诊[2]。为研究此病的临床特点，我院对2008年6月——2010年9月收治的16例原发性低颅压综合征患者的临床资料进行回顾性分析，现将分析结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本院2008年6月——2010年9月收治的16例原发性低颅压综合征患者，男性患者有11例，女性患者有5例，年龄在22-76岁，平均年龄为41.2±11.3岁；患者的临床症状：有11例患者是急性发病，有4例患者是亚急性的发病，有1例患者是慢性发病；本组患者均有体位性的头痛症状，有11例患者出现了耳鸣、听力障碍；有6例患者是全头痛，有5例患者是后枕部疼痛，有5例患者是双侧的颞部疼痛。
1.2检查方法腰椎穿刺检查：本组患者均采用腰椎穿刺检查，首先患者采取侧卧位，然后给予局部麻醉，并进行腰椎穿刺，观察脑脊液的压力以及脑脊液的常规实验室检查；影像学检查：本组患者采用头颅CT以及头颅MRI检查。
1.3治疗方法本组患者入院给予对症处理治疗，首先要求患者必须卧床休息，同时饮用大量的盐水，每日补充大量的生理盐水，维持压力，一般均经过3周左右，患者均得到较好的恢复。
2结果
根据观察的16例患者的情况，患者的林春光特点：本组16例患者都出现体位性的头疼症状，而且脑脊液的压力均小于70mmH2O；有7例患者的白细胞计数超过正常值，3例患者的红细胞超过正常值，6例患者的蛋白升高；本组患者的均行头颅CT检查，其中14例正常，3例患者出现了硬膜下血肿，1例患者出现了硬膜下积液；本组16例患者的头颅MRI检查提示6例患者正常，10例患者出现了不停程度的硬脑膜增厚甚至强化。本组患者采用补充大量的液体以及对症的处理治疗，患者的恢复较好。
3讨论
原发性低颅内压根据病因的不同，有以下的主要的发病机理[3-4]：患者的下丘脑的神经功能出现了紊乱；脑部的脉络丛的血管收缩以及舒张的能力减退导致脑脊液的分泌较少；脑部蛛网膜以及矢窦的吸收功能过度兴奋；出现非正常的脑脊液的漏出。以上的原因中一脑脊液漏出占主要的发病原因。
原发性低颅内压综合征的诊断检测中以腰椎穿刺检测脑脊液的压力以及脑积液的常规的生化检测是最基本而且是较为重要的检测方法[5]。本组实验观察患者的脑脊液压力较低。而且脑脊液的常规检查结果提示白细胞以及红细胞蛋白均出现不同程度的变化。低颅压综合征患者的影像学检测中，有文献研究[6-7]提出头颅MRI的检测较为准确，本组患者的头颅CT检测多数患者正常，但是头颅MRI检查提示患者出现不同承担的硬脑膜的强化者与文献较为一致如今较好影像学诊断仍是MRI检查。本组患者的对症治疗及时，均得到较好恢复出院，因此本病治疗药强调补液以及及时的对症治疗。
综上，原发性低颅内压综合征患者的临床表现主要是出现体位性的头痛，患者的MRI检查有明确的诊断性，患者确诊后给予及时的治疗，均能够得到较好的恢复。
参考文献
[1]詹悠，刘琼，王峰.原发性低颅压综合征25例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11（12）：101-102.
[2]Xi G，Hua Y，Bhsin RR，et al.Mechanisms of edema formation after intracerebral hemorrhage：effects of extravasated red blood cells on blood flow and blood brain barrier in tegrity[J].Stroke，2007，32（12）：2932-2938.
[3]Standl T，Burmeidter MA，Ohnesorge H，et al.Patientcont rolled epidural analgesia reduces analgesic requirement s compared to continuous epidural infusion after major abdominalsurgery.CanJ Anaest h，2007，50：258-264.
[4]Senard M，Kaba A，J acquemin M J，et al.Epidural levobupivacaine 11% or ropivacaine combined wit h morphineprovides comparable analgesia after abdominal surgery.Anest h Analg，2009，98：389-394.
[5]Ploder O，Klug C，Voracek M，et al Evaluation of computer based areaan-d volume measure ment from coronal computed tomography scansin isolated blowout fractures of the orbital floor[J].J Oral Max Surg，2008，60（11）：1267-1272.
[6]Cox MR，Gunn IF，Eastman MC，et al.The salfetg and du-ration of nom-operative treatment for adhesive small bowel ob-stractcon[J].Aust NZJ Sury，2007，63（5）：367-371.
[7]鄭运松，宋小群，牛锐.原发性低颅压综合征的磁共振表现及临床分析[J].第四军医大学学报，2008，29（21）：13-14.