探讨类风湿关节炎(RA)相关自身抗体对不同筛查方法检测HIV病毒结果的影响，为临床中出现假阳性结果的分析及不同检测方法出现不一致结果的解释提供依据。
方法按照1987年美国风湿病学会修订的类风湿性关节炎(RA)分类标准选择2013年10月至2014年10月间上海光华中西医结合医院风湿内科收治的RA患者100例，其中男性21例，女性79例，年龄(50.5±16.5)岁，病程1～23年。根据抗体滴度分为两组：RF<18 U/ml或抗CCP<25 U/ml组37例，其中男性7例，女性30例，年龄(41±9)岁；RF>300 U/ml或抗CCP>500 U/ml组63例，其中男性14例，女性49例，年龄(56±11)岁。收集血清采用以下3种方法酶联免疫吸附法(ELISA)、快速胶体金法(包被抗HIV－1和HIV－2抗体)及电化学发光法(ECLIA)(包被抗HIV－1、HIV－2抗体和HIV－1 p24抗原)分别检测100例RA患者血清HIV病毒；阳性标本由上海市长宁区疾病控制中心进行确认试验(免疫印迹试验)；同时采用ELISA法检测类风湿因子(Rheumatoid Factors，RF: IgG/IgM/IgA)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)。HIV病毒阳性率用四格表确切概率法比较，组间比较采用卡方检验。
结果100例RA患者ELISA及快速胶体金法检测HIV抗体筛查结果均为阴性；ECLIA法检测16例初筛阳性，与ELISA及快速胶体金法检测结果不一致，差异有统计学意义(16∶0∶0，P<0.01)。RF－IgM <18 U/ml组HIV抗体筛查阳性者1/37例，RF－IgM、RF－IgG>300 U/ml组阳性者分别为12/63例、3/63例，与RF<18 U/ml组比较差异有统计学意义(12∶3∶1，P<0.01)。抗CCP抗体<25 RU/ml组、>500 RU/ml组阳性例数分别为2/43例、14/57例，不同抗CCP抗体滴度组间比较差异有统计学意义(2∶14，P<0.01)。
结论高滴度自身抗体可能会干扰ECLIA法对HIV抗体的检测，产生一定的假阳性。因ECLIA法包被HIV－1 p24抗原，故可能对HIV筛查具有一定的临床意义。(中华检验医学杂志，2016, 39: 522－525)