宫腔镜刨削系统治疗子宫黏膜下肌瘤

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目的探讨宫腔镜刨削系统治疗黏膜下肌瘤的安全性。方法 2017年2~7月我院应用宫腔镜刨削系统完成8例子宫黏膜下肌瘤切除术,术前充分宫颈准备,腰硬联合麻醉下扩张宫颈至10号,置入宫腔镜刨削系统操作手件,明确宫腔内肌瘤的部位、大小、类型。将刨削刀头直接紧贴肌瘤表面开始刨削旋切,缩减瘤体直至被切净。结果 8例0型和Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤切除术均顺利完成。净旋切手术时间15~40 min,(28.5±8.6)min。术后7例血红蛋白下降1~23 g/L,中位数2 g/L;1例血红蛋白由76 g/L上升至77 g/L。6例血钾下降0.14~0.64 mmol/L,中位数0.29 mmol/L;2例出现低钾血症,分别为3.4、3.2 mmol/L,无特殊不适,补钾治疗后血钾恢复正常。6例血钠水平下降0.5~5.5 mmol/L,但均在正常值范围,2例血钠水平上升,分别为1.3、0.8 mmol/L。无宫颈裂伤、子宫穿孔、术后呼吸窘迫、感染等并发症发生。8例均术后第2天出院。术后2周门诊随访彩超均未见宫内残留。结论宫腔镜刨削系统治疗子宫黏膜下肌瘤简便、安全。
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