双多普勒同步取样技术在冠心病左室舒张功能不全诊断中的价值

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目的:探讨双多普勒(脉冲多普勒/组织多普勒,PW /TDI)同步取样技术在冠心病左室舒张功能不全诊断中的价值。方法冠心病患者81例,其中纽约心脏病学会心功能分级Ⅰ级20例,Ⅱ级29例,Ⅲ级26例,Ⅳ级6例。非冠心病者30例作为对照组。采用脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E),用组织多普勒在另一心动周期测量二尖瓣环舒张早期运动速度(e′),计算 E /e′比值;然后用 PW /TDI 同步测量 E /e′及二尖瓣舒张早期血流 E 峰开始时间与二尖瓣环舒张早期 e′峰开始时间差值(TE-e′)。采用德国全自动电化学发光免疫分析仪检测各组血浆脑钠肽(BNP)水平;心导管检查测量左室舒张末压( LVEDP),将 BNP、LVEDP 与非同步常规方法 E /e′,PW /TDI 同步 E /e′及 TE-e′作相关性分析。结果心功能Ⅰ~Ⅲ级组心脏超声左房收缩末期前后径(LAD)测量值与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05),心功能Ⅳ级组 LAD 测量值大于对照组(P <0.01),其余指标各组比较差异均无统计学意义( P 均>0.05);BNP 、LVEDP 与非同步常规方法 E /e′、PW /TDI 同步 E /e′、同步 TE-e′均呈正相关(P 均<0.01);PW /TDI 同步 E /e′、TE-e′诊断左室舒张功能不全的敏感性及特异性高于非同步常规方法 E /e′。结论 PW /TDI 同步 E /e′、TE-e′评价冠心病左室舒张功能不全的价值高于非同步常规方法 E /e′,PW /TDI 同步取样技术可提高诊断左室舒张功能不全的敏感性和特异性。
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