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目的 评价不同鼻咽癌筛查方案的卫生经济学效果，确定经济学效果好的筛查方案。方法构建基于鼻咽癌自然史的Markov模型，模拟采用7种不同筛查方案（方案A：每年1次；方案B：EB病毒血清学阳性者每年1次，EB病毒血清学阴性者3年1次；方案C：2年1次；方案D：3年1次；方案E：4年1次；方案F：5年1次；方案G：6年1次）对10万人进行鼻咽癌筛查，计算检出率、成本、质量调整寿命年（QALY）和增量成本效果比（ICER）等指标。结果筛查方案A、B、C、D、E、F、G贴现后的QALY分别为23079．9、22955．6、22810．4、22636．5、22522．7、22445．0和22361．9年，ICER分别为92428．0、57114．7、59861．3、49926．3、43650．7、42096．8和42505．4形QALY。筛查方案（B、C、D、E、F、G）的ICER均低于3倍的人均GDP（89976元）。方案A的检出率最高（81．7％），贴现后的QALY最多，鼻咽癌死亡人数最少（681例），但贴现后的成本较高且ICER大于89976元。方案B的检出率（73．1％）、鼻咽癌死亡人数（707例）和QALY均仅次于方案A，而ICER下降了38．2％。结论筛查方案B具有较优的卫生经济学效果，值得推荐。