心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，无症状房颤发作隐匿，知晓率低，易导致不良结局，带来严重负担，疾病筛查应先行于并发症的预防，无症状房颤的筛查和科学管理至关重要。当前国内外房颤筛查的焦点问题包括最适筛查人群的探讨、筛查设备与方式的优选、筛查参与度的提升、确诊者抗凝治疗的规范，以及最佳经济性筛查方案的评估。本研究纳入25篇房颤筛查相关文献，系统梳理近5年患者管理指南中的房颤筛查部分，综合专家意见，从常规筛查的筛查策略、筛查设备、筛查参与度、抗凝参与度及卒中后筛查的监测时长、监测方式，分析目前房颤筛查的研究进展，并从卫生经济学的角度，剖析房颤筛查的策略对成本效果的影响，明晰筛查和抗凝治疗参与率的经济性作用，以期指导临床实践。目前国际上房颤筛查与管理最为权威的是《欧洲心律学会指南》及《北美心律学会指南》，房颤筛查成本效果的相关研究多采用马尔可夫（Markov）模型进行终生模拟，卫生经济学分析包括卒中事件、出血事件、质量调整寿命年（QALY）、增量成本效果比（ICER）等评价指标。多数指南共识建议选取65～75岁的高风险人群应用便携单导联心电仪等新型设备进行常规筛查，利于连续监测提升房颤检出率；对于卒中后筛查，国内外指南均强调在隐源性短暂性脑缺血发作（TIA）/卒中患者中进行房颤筛查，筛查手段主要聚焦到长程心电图和植入式心电记录设备（ICM）上。综上，虽然目前对房颤筛查成本效果的认识已经取得一定进展，但仍存在许多分歧有待拟合，同时我国研究不充分，对房颤筛查的卫生经济学认识更为欠缺，未来需要基于国内的环境，构建更加准确具体的筛查模型，通过大量实践完善我国的房颤管理指南，为提升居民寿命和生活质量、减轻医疗经济负担提供循证依据。