目的:乳腺癌患者生活质量受到不同程度的影响,包括身体功能状况、情感状况、社会关系、性功能。观察术后半年乳腺癌患者生活质量与康复指导教育的作用。方法:于2003-01/2005-01选择哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科收治行手术治疗的乳腺癌女性患者90例为观察对象,年龄29～65岁,平均43岁。纳入标准:经临床、影像学和病理检查确诊的乳腺癌患者,行手术治疗的患者。排除标准:有智力或认知障碍患者,有精神疾病或精神疾病阳性家族史者。随机数字表法分为干预组和对照组,每组45例,观察从诊断至术后半年的生活质量。两组均给予康复指导教育,干预组在术前及术后进行心理干预和康复指导,制定锻炼计划,医护及家属督促共同完成,对照组按患者及家属意愿定(有些家属不同意或者患者因自身情况未坚持)。康复指导教育内容包括:①疾病知识宣传教育:正确地对乳腺癌的认知。②心理干预:疾病诊断时、入院治疗过程中、放化疗过程中、康复出院后及乳腺癌患者家属的心理干预。③康复知识教育包括肢体功能恢复、饮食指导及性生活。评定指标:①心理干预后精神与情绪状态,术后恢复状况(一般状态以及有无并发症),化疗的消化道反应情况(严重程度)。②生活质量评估使用乳腺癌生活质量测评量表对两组患者进行随访和生活质量评估。癌症治疗功能评价系统共分身体状况、社会/家庭状况、与医生的关系、情感状况、功能状况和其他因素(乳腺癌特异条目)6个部分。该量表的可靠性、有效性、内部连贯性均较好,且容易被患者接受。将患者在每个部分选择条目得分相加得出总分,得分越高表示生活质量越好。结果:纳入患者90例,均进入结果分析。①干预组患者在精神与情绪状态、术后恢复状况、化疗的消化道反应情况方面好于对照组(分别为39,26例;43,36例;14,24例,P<0.05)。②干预组上肢功能恢复满意及生活质量评分≥41分的患者多于对照组,差异均有显著性意义(分别为24,15例;25,13例,P<0.05)。结论:乳腺癌患者在诊断和治疗后生活质量受到较大的影响,完整系统的康复指导教育可以明显提高乳腺癌术后患者的生活质量和患肢功能满意程度,值得临床医生将其列为术后治疗方法之一。