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目的
了解3种常用宫内节育器(IUD)在人工流产术后即时放置的临床效果和安全性。
方法采用前瞻、随机对照临床研究方法,对2012年1–12月来自上海市浦东医院、浦东新区人民医院、浦东新区公利医院、浦东新区光明中医院4家医院计划生育门诊的1 200例早孕(孕周<8周)妇女,行人工流产术后即时放置IUD,用抽取内含随机数字的信封方式确定放置IUD的类型,分别为MYCu、TCu380A和宫铜200 IUD 3种。每种IUD均观察400例,随访12个月,采用WHO LTA 2.0生命表法统计3种IUD随访12个月的累计终止率。
结果1 199例完成了12个月的随访,失访1例(0.08%,1/1 200);无子宫穿孔发生。MYCu、TCu380A和宫铜200 IUD的带器妊娠率分别为0.26/百妇女年、0、0.52/百妇女年(χ2=1.951,P≥0.2);脱落相关终止率分别为0.26/百妇女年、1.84/百妇女年、2.05/百妇女年(χ2=5.539,P=0.066)。因症取器率分别为1.26/百妇女年、7.29/百妇女年和2.76/百妇女年,3者差异有统计学意义(χ2=21.625,P=0.001),与IUD使用相关的终止率分别为3.25/百妇女年、9.00/百妇女年、5.50/百妇女年,3者差异有统计学意义(χ2=12.191,P=0.004);IUD异位发生率分别为1.51/百妇女年、0、0.26/百妇女年,3者差异有统计学意义(χ2=8.649,P=0.014)。
结论人工流产术后即时放置MYCu、TCu380A和宫铜200的避孕效果均良好,其中MYCu IUD不易脱落、与IUD使用相关的终止率低、续用率高,但IUD异位发生率较高。