经尿道前列腺电切术后的综合尿道护理体会

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  摘要:目的:观察研究经尿道前列腺电切术后综合尿道护理的实施方案及其临床效果。方法:选择我院自2013年2月~2013年10月期间,住院部所收治的前列腺相关疾病患者共计50例作为研究对象,按照计算机随机方法分组,对照组患者在经尿道前列腺电切术后接受常规护理,观察组患者在经尿道前列腺电切术后接受综合性尿道护理。对比观察两组患者在接受经尿道前列腺电切术后各种并发症的发生情况以及患者对术后护理工作的满意度。结果:观察组患者经尿道前列腺电切术后并发症发生率明显低于对照组,对比有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者对经尿道前列腺电切术后护理工作的满意度明显高于对照组,对比有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:经尿道前列腺电切术后后实施综合性尿道护理对患者有确切的效果,能够减少术后并发症的发生率,改善护理满意度,是提高护理质量的关键途径。
  关键词:经尿道前列腺电切术;护理;并发症
  Abstract Objective:To investigate the study transurethral resection of the urethra care embodiment comprehensive and clinical results.Methods:Our hospital since February 2013 - October 2013 period,patients admitted to the inpatient department of the total 50 cases of prostate-related diseases as a research object,according to the computer randomly grouping,transurethral resection of the control group patients received routine care of patients in the observation group transurethral resection of the urethra to accept comprehensive care.Patients were observed comparing transurethral resection of the occurrence of complications,and patient satisfaction in postoperative care.Results:The patients transurethral resection of the incidence of complications was significantly lower than the control group,there are significant differences in contrast,P <0.05,statistically significant.Observe patients for transurethral resection of nursing job satisfaction was significantly higher,there are significant differences in contrast,P <0.05,statistically significant.Conclusion:After transurethral resection of the implementation of integrated care for patients with urethral exact effect,can reduce the incidence of postoperative complications,improve care and satisfaction is a key way to improve the quality of care.
  Key words transurethral resection;care;complications
  术后采取积极有效的护理措施对患者进行干预是改善预后质量的关键手段之一[1]。为进一步观察研究经尿道前列腺电切术后综合尿道护理的实施方案及其临床效果,本文选择我院自2013年2月~2013年10月期间,住院部所收治的前列腺相关疾病患者共计50例作为研究对象,按照计算机随机方法分组,在经尿道前列腺电切术后对25例观察组患者实施了综合性的尿道护理,取得了满意的效果,现将相关数据总结并报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院自2013年2月~2013年10月期间,住院部所收治的前列腺相关疾病患者共计50例作为研究对象,按照计算机随机方法分组,25例患者纳入对照组,25例患者纳入观察组。对照组均为男性,年龄在50~72周岁区间内,平均为(59.1±2.4)岁,10例患者为前列腺增生,8例患者为前列腺炎,7例患者为前列腺结石;观察组均为男性,年龄在50~72周岁区间内,平均为(60.3±2.2)岁,12例患者为前列腺增生,7例患者为前列腺炎,6例患者为前列腺结石。两组患者一般资料对比未发现明显差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组
  对照组患者在经尿道前列腺电切术后接受常规护理。包括遵医嘱给药,密切观察患者各项生命体征,环境护理,适当饮食护理等措施在内。
  1.2.2 观察组
  观察组患者在经尿道前列腺电切术后接受综合性尿道护理。具体护理措施包括:(1)密切观察患者病情。要求术后对患者的各项生命体征实施全面监测。针对患者所出现的各种不良反应与症状需要及时报告医师,协助医师做好对患者的治疗处理,杜绝发生严重的并发症;(2)尿道护理:术后适当提高巡房密度,确保引流管的通畅性。根据患者引流管引流液体的具体颜色,对冲洗速度进行灵活调整。若护理中发现引流管出现堵塞问题,需要通过挤压或生理盐水加压的方式进行处理。术后根据患者实际情况,维持3~5d的膀胱冲洗工作,仔细观察患者尿道情况,避免出现继发性感染的问题。同时,做好对患者术后卧床期间的体位护理工作,帮助患者选择正确的平卧体位,将气囊导尿管固定在一侧臀部内部,让患者下肢自然向外延伸15°左右,使气囊对于控制出血的功能充分发挥出来。并且,术后需要根据患者的尿液颜色,在3~5d内鼓励患者拔除导尿管。若患者可自行排尿,则需要协助患者开始进行下床活动,加大水分摄入量,避免出现便秘等起来问题;(3)人性护理:针对存在负面情绪的患者,需要护理人员通过音乐、聊天、按摩等多种方式来帮助患者缓解抑郁情绪,告知患者术后的注意事项,同时注意护理中对患者隐私的保护。   1.3 观察指标
  对比观察两组患者在接受经尿道前列腺电切术后各种并发症的发生情况,同时自行设置调查问卷,分析两组患者对术后护理工作的满意度(问卷总分值为100分,分值越高,代表患者对护理工作越满意;分值越低,代表患者对护理工作越不满意)。
  1.4 统计学分析
  使用SPSS 17.0软件进行分析与计算,计量资料以(x±s)表示,以t检验;计数资料以%表示,以X2检验,当 P<0.05时为差异显著,且具有统计学意义。
  2 结果
  从经尿道前列腺电切术后并发症的角度上来说,观察组25例患者中共2例患者出现并发症,1例为继发性出血,1例为膀胱痉挛,并发症发生率为8.00%(2/25);对照组25例患者中共10例患者出现并发症,3例为继发性出血,3例为膀胱痉挛,4例为尿路感染,并发症发生率为40.00%(10/25)。观察组患者经尿道前列腺电切术后并发症发生率明显低于对照组,对比有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。
  从患者度经尿道前列腺电切术后护理工作满意度的角度上来说,观察组25例患者对护理工作满意度的评分均值为(95.3±1.8)分,对照组25例患者对护理工作满意度的评分均值为(80.6±2.3)分。观察组患者对经尿道前列腺电切术后护理工作的满意度明显高于对照组,对比有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。
  3 讨论
  男性老年人群前列腺相关疾病发病率较高,临床多建议通过手术治疗的方式进行处理。在选择手术处理方案的过程当中,以经尿道前列腺电切术为首选方案,本方案下具有疼痛小、安全可靠、对患者机体影响小、以及恢复速度快等多个方面的特点,故而临床中得到了比较广泛的应用[2-3]。但,在通过经尿道前列腺电切术方式对患者进行处理的过程当中,受到多个方面的因素影响,导致患者在术后容易出现各种并发症以及不良反应,并直接影响预后康复的水平。这也就意味着,术后做好对尿道的综合护理工作能够使各种并发症问题得到有效的解决,同时改善护理满意度。其主要依据是:由于综合性的尿道护理提高了术后巡房的密度,对患者的尿液颜色以及引流通畅性进行动态调整,同时配合对导尿管以及膀胱的定期冲洗,使尿道口清洁更为彻底,减少了活动性出血,避免了感染问题的发生。并且,由于术后各种并发症的发生得到了有效的控制,从而能够使患者的生活质量得到改善,缓解患者疼痛感,和谐护患工作关系,提高护理满意度[4]。本次研究数据中充分证实了综合性尿道护理的上述优势,值得重视。
  综上所述,经尿道前列腺电切术后后实施综合性尿道护理对患者有确切的效果,能够减少术后并发症的发生率,改善护理满意度,是提高护理质量的关键途径。
  参考文献:
  [1]刘茹檬,黄长云.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者行护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(33):26-27.
  [2]黎向群.经尿道前列腺电切术患者膀胱痉挛的预防和护理[J].护理学报,2014,(5):53-54.
  [3]周容,肖帆,刘兴珍等.安置心脏临时起搏器患者经尿道前列腺电切术的手术全期护理[J].重庆医学,2014,(17):2253-2254,2256.
  [4]魏敏,陈丽钗.高血压性心脏病患者行经尿道前列腺电切术在麻醉苏醒期的护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(z1):66-67.
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