减肥是项技术活

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  减肥,从理论上说是很容易的一件事情,只要摄入的能量小于消耗的能量就行。然而,在充斥着各种销售信息和大量廉价、高热量垃圾食品的现代社会,人们想要减肥、保持苗条身材其实是一件很困难的事。很多人付出很大的努力,尝试着各种各样减肥方法,最后却总以失败告终。他们焦急、抱怨,为什么多余的脂肪这么难以消耗掉?难道真是喝水也要长胖吗?
  其实,这是因为他们不知道,减肥是一项可以学习的技能。最新的研究指出:不管你怎么减肥,都要改变自身的行为和习惯;而坚持时间的长短是减肥是否有效的决定性因素。
  
  人类曾长期面临饥荒威胁,在这种环境下,我们的祖先练就了摄取高热量食物的本领。而随着生活水平的提高,人们的营养状况得到改善,“发福者”日渐增多。据美国疾病预防与控制中心统计,随着美国人变得越来越胖,已有1/3的成年人患上了肥胖症,还有1/3的成年人超重。据中国疾病预防控制中心报告显示,中国的居民超重率达22.8%,肥胖率达7.1%,大城市的儿童肥胖率高达8.1%。
  “肥胖大军”迅速崛起,给人们的健康带来了新的灾难:肥胖症者的心脏病、高血压、糖尿病发病率是正常体重者的3倍;动脉硬化的发病率是正常体重者的2~3倍;癌症的发病率是正常体重者的2倍。肥胖还可能引起如中风、血脂异常、呼吸道疾病、皮肤病等多种疾病……这种种危害不仅增加肥胖者自己的负担,大大降低他们的生活质量,还加重家庭和社会的重负。由此可见,肥胖已经成为影响中国居民健康的重要风险因素,在这种严峻的形势下,很多人尝试各种不同的减肥方法,节食减肥、运动减肥,还有咖啡减肥法、中医减肥法、瑜伽减肥、吸脂减肥等,虽然付出很大的努力,可结果多是不如人意。
  寻找一个有效的减肥方法,为什么就这么难?
  
  事与愿违的减肥方法
  减肥方法很多,但人们用得最多的还是节食和运动两种。前者,把住“入口”,后者,强化消耗,看来是抓住了肥胖的“命脉”。但为什么肥胖还是“挥之不去”呢?本刊做了一个有关“为何减肥会失败”的调查,征集了大众和专业人士的一些意见,也许可以一见端倪。
  
  失败的减肥·节食
  很多人每天都在美食的诱惑中挣扎不已,担心享了口福就得忍受肥胖。吃得不科学,的确是造成肥胖的原因,吃了过多的食物,吸收了过多的能量,就难免形成肥胖。既然如此,是否通过节食就可以避免肥胖?问题并非如此简单。因为几乎每个试着节食减肥的人坚持不了多久就会失败——2007年,美国心理学协会回顾了31项节食研究发现,多达2/3的节食者会终止尝试,而且他们的体重比节食前还要重。
  调查显示,节食减肥失败的最主要原因在于:减肥饮食与平常差别太大,难以长期坚持。
  具体来说就是:如果以配方流食(如代膳粉)来代替一日三餐,营养可能是够的,但口腹之欲得不到基本满足,难以长期坚持,一旦恢复日常饮食,必定反弹;如果减少食物体积,两口就吃下了,胃得不到吃饱的信号,于是终日有饥饿感,最后实在忍不住大吃一顿,也会导致减肥失败;节食时,食物中脂肪含量过少,更容易饥饿,等等。
  
  失败的减肥·运动
  按理说,每天坚持30分钟以上的运动是最健康最有效的减肥方法,可为什么很多人尝试以后却以失败而告终呢?不少专业人士认为,运动减肥失败的最主要原因在于:运动强度不好把握,而且难以坚持,一旦停止运动,体重就会反弹。
  具体来说就是:如果每天运动1小时,运动得大汗淋漓,人很容易疲惫,根本无法长期坚持,只要一停止运动,体重很快反弹,甚至比原来更胖;此外,运动并不能立即减重,只是改变肌肉和脂肪的比例,以至于开始运动后,体重不但不减,反而因为肌肉增加,有小幅度的上升,很容易让人因此而失去信心,放弃运动。
  当我们通过节食和运动减肥时,必须依靠意志来战胜食欲,以使自己摄入的热量不会多于运动所消耗的。我们希望这种禁欲式的牺牲能换得回报,让自己变得更苗条、更健康。当然,为了减肥,这些付出都是值得的。但不幸的是,事情的发展常会背离减肥者的初衷。随着体重减轻,饥饿感会越来越强烈,食欲会越来越旺盛,对锻炼这种事会越来越厌烦。同时,体重减轻的速度将不可避免地慢下来,因为新陈代谢机制会越来越吝惜机体的热量,作为体重损失的一种补偿。
  
  欲消肥胖,先除“心魔”
  现代医学认为,肥胖已经不仅仅是医学问题,还是心理学问题。因为,“管不住嘴,迈不开腿”都与自身心理密切有关。而要消除肥胖,必须首先解决心理方面的问题。
  先说“管不住嘴”。“吃”是导致肥胖的主要原因,对美味食物的渴求是人与生俱来的本能。而节食是一种勉强的、理性的和违反本意的自我限制。在潜意识中,人们时时不忘冲破限制以享受饱餐美食之后的满足。在一些节食减肥的人身上,这种心理倾向非常明显。他们在体重控制产生一定效果后,再遇到美食佳肴,一旦理性的约束减低,吃的食物数量反而会比以前更多。
  再说“迈不开腿”,研究发现,因缺乏运动而肥胖的人,心理上对运动有着一种潜意识的排斥。就像抵制不住美食的诱惑一样,在心理上对运动排斥的人,对运动的不适应性会强于其他人,他们会从心理上找出很多理由说服自己不去运动,比如今天太累、天气不好,等等。
  种种心理因素作祟,减肥者坚持下去的可能性还有多大呢?
  
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  盲目减肥容易导致心理问题
  减肥不当,会导致各种心理病症主要有减肥强迫症、抑郁症和精神性厌食症。
  减肥强迫症 经常会有一些本来不胖的女孩子去医院或减肥机构强烈要求减肥。但体内的脂肪含量一点儿也不超标,她们的身材也非常好。这种“减肥强迫症”让人无法享受生命中的快乐,并把人折磨得饮食失调、痛苦不堪(编者注:这与传媒通过视频和时尚杂志广泛传播以瘦骨嶙峋为美的“示范”作用关系极大)。
  抑郁症 有些人通过减肥体重已经接近自己的理想标准,但并没有成功后的喜悦,反而逐渐出现情绪低落,做什么事都提不起兴趣,这是因为不正确的减肥方法,扰乱了大脑的神经系统,导致抑郁症。
  神经性厌食症 有些人多喝一口汤都觉得自己会长几两肉,每天进食越来越少。这种病叫“神经性厌食症”,是一种精神障碍。
  
  行为干预:最有效的减肥方法
  从上面的分析可以看出,如果没有解决心理方面的认识,就不可能从行为上去主动建立科学健康的运动饮食习惯。那么反过来,若解决了心理问题,纠正错误的行为和习惯,也许是最有效的减肥方法。
  行为减肥疗法就是这样一个减肥的新方法,它是上世纪60年代人们引入行为科学的一些基本原理用于治疗肥胖症的心理疗法。它主要是在医生的指导、家属的帮助和监督之下,使患者逐步自觉地改掉易于引起肥胖的心理状态和生活习惯,而代之以有利于减肥的心理状态和生活习惯。行为疗法在肥胖治疗中具有重要的作用,已引起人们的重视。
  美国心脏协会(AHA)曾发表了有关促进成人体力活动和饮食生活方式改变以降低心血管危险因素的干预措施的科学声明。
  该声明指出,认知行为策略是行为干预的重要组成部分。这些策略主要着力于改变患者对自己行为、周围环境的认识及改变他们的生活方式。研究表明,干预前制定目标可以促进行为改变,目标越具体,效果越好。行为目标(如增加全麦摄入)比生理目标(改善血脂和血糖水平)更好。此外,自我监督是行为干预策略的有效补充成分,与单次干预相比,有计划地定期干预并随访的计划更有效。反馈、增强自我效能、激励、复发预防、冬季访问和调节在行为干预中的作用也相当重要。
  AHA从大量的研究中发现,改变饮食和体力活动的干预措施有4种:团队干预、个体化干预、计算机或科技干预及多元化干预。
  AHA建议,对于大多数美国成年人,个体化或团队干预策略是主要干预策略。个体化干预可评估患者需进行哪些行为方式改变、确定降低危险因素或促进心血管健康的目标并制定个体化计划;团队认知行为干预措施可教给患者改变饮食和体力活动的技能、提供角色调节和正向观察学习机会以及使同伴支持和团队解决问题的获益最大化。
  2010年,发表在《儿科杂志》上的一项研究表明,儿童在接受了1年的行为减肥疗法后,体重指数【BMI,等于体重(千克)除以身高(米)的平方数,得到的值若低于18.5为过轻,若大于25则超重】要比不接受治疗的孩子低1.9~3.3。这篇报告指出,“还有一些证明表明,治疗结束后,这种减肥效果的持续时间超过12个月。”《肥胖》杂志也在2010年发起了一项为期3年的调查研究,在此期间,美国行为减肥组织TOPS(Take Of Pounds Sensibly,非营利组织)的长期会员的体重减轻幅度维持在3%~7%。
  减肥治疗的真正目标,是把体重减轻到一个相对的固定点,而且必须千方百计地将其维持下去。要做到这一点,行为疗法就很重要。也就是说,在治疗肥胖时,除了采取节制饮食、进行体育运动疗法等措施外,还要通过行为疗法,纠正不良的生活习惯和饮食习惯。怎样进行行为疗法呢?可以从如下几个方面进行:
  
  家人的帮助
  ◎对肥胖者进行减肥动机的教育
  告诉患者肥胖对人体有哪些危害、减肥有些什么益处,鼓励患者下决心进行减肥。并告诉减肥者,肥胖治疗是长期的、艰苦的,半途停止还会恢复体重,甚至超过减肥治疗前。鼓励患者建立减肥计划,排除各种干扰因素,使治疗计划贯彻始终,以确保巩固疗效。
  ◎监测患者的饮食行为
  监督患者的行为能否符合减肥要求,是否认真执行减肥计划规定的各种疗法,可通过帮助患者记录体重日记(指患者每天起床后、早餐后、晚餐后、就寝前测定体重各1次后所作的记录)及饮食日记(记载每天进食开始与结束的时间,进食的内容及进食量,包括所吃的零食及饮料,以及因何特殊原因而影响了进食)来密切观察,从而得出是否符合的结论。
  ◎塑造有利减肥者进行节食和运动的生活环境
  如果家人在生活习惯上继续延续过去的模式,大鱼大肉,不爱运动。减肥者很难在这种环境中取得节食和运动减肥的成功。
  
  减肥者自己
  ◎矫正不良的饮食行为
  ①改变不合理的进餐制度,保持每日三餐的正常进食,减少加餐。
  ②改变餐间吃零食的不良习惯。平时的正常餐要在食物的内容上下功夫,少吃或尽量不吃自己喜爱的食品;开始可规定零食的次数与时间,以后完全断离零食,更禁止自己在快就餐前吃零食,以逐渐改掉餐间吃零食的不良习惯。
  ③注意隔离食物。在自己方便拿取东西的场所(如居室、办公室的抽屉等)不要随便存放点心等食品,尤其不让自己在身边就可看到自己所喜爱的点心、糖果等食品,以免刺激食欲而难以自制。每次进食的食品要有计划地减少、不留余食。
  ④纠正狼吞虎咽的劣习。劝说自己进餐时要细嚼慢咽。
  ⑤注意专心进食。进餐时最好不要看电视、报纸、书。
  ◎除了凉拌蔬菜,绝对不要“收盘子”。
  有些人勤俭节约有“收盘子”的习惯,无意当中就增加了自己的食量。因此一定要坚持这样的原则:无论餐桌上剩下什么,都不动心。舍不得扔掉,换成小碗收到冰箱里就行了。
  ◎进餐之前照照镜子,坚定节食的信心。
  控制饮食是一件非常艰难的事情,难免有半途而废的念头。然而,在进餐之前如果照照镜子,看到自己的体型臃肿,减肥的热情便会得到鼓舞,从而能够更好地遵循医生和营养师的教导。如果减肥有所成效,看到自己的身材日趋改善,自然会更加信心百倍而坚持下去。
  ◎善于自我奖励。
  肥胖者可利用奖励的办法来坚定自己减肥的决心。奖励的办法多种多样。其中一种做法就是每坚持减肥1天,就丢1个硬币进储钱罐,奖励自己买喜欢的东西。但是请记住,千万别往嘴里奖食物。
  ◎转移法。
  当肥胖者无法摆脱强烈的食欲诱惑时,运用心理转移法,即把注意力转移到另一个具有吸引力的东西或某一项活动上去,这往往有可能使人拒食。比如,在产生食欲之际外出游玩、打球、看电影或咀嚼一些低热量的食物如橄榄、胡萝卜、口香糖之类。显然,转移法的效果取决于转移对象本身的吸引力大小。因此要根据自己的爱好适当加以选择,吸引力越大,兴趣转移越快,节制饮食的效果也就会越好。
  ◎肚子饿的时候不去食品店,免得购回太多食物。
  经常购物的人都有一个体会:饥饿的时候特别爱买食品,经常是看见什么都想吃,然后买回来发现数量太多,怕浪费便只好吃下去。反之,已经吃饱饭之后再去买食品,兴趣就会大大下降,许多东西不再对自己产生诱惑。因此,要避免感到饥饿时出门采购食品。
  ◎如果可能的话,尽可能在家就餐。
  尽量避免去餐馆吃饭。如果一定要去的话,事先就想好吃什么,不要一看菜单又变主意多点菜。餐馆中的菜高油脂、高能量、菜量大,最容易使人肥胖。若是偶尔去餐馆点菜,一定要珍惜自己的点菜机会,点些清淡低脂肪的菜肴,如白煮、清蒸、凉拌、绿叶蔬菜等,把这些菜肴事先写在单子上,因为减肥的人看见香喷喷的油腻菜肴,十有八九是把握不住自己的。
  ◎将减肥计划昭告“天下”
  告诉朋友和家人,自己正在减肥,以免他们过于热情,强迫自己大吃大喝;同时用这种方法也可以帮助把握自己:既然已经宣布减肥,自然不好意思再放开肚量大吃大喝。
  ◎调整情绪能避免饮食过量。
  有些人感觉情绪紧张的时候喜欢用吃东西的方法来放松,这时可以请行为医生教授其他的放松技巧,来取代进食的欲望。如果感觉情绪低落、孤独无助,不妨给家人、朋友或减肥同伴打电话,让自己倾诉之后感觉轻松,就不再需要一个人闷闷地吃东西。
  
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  美国曾经发明一种“减肥勺子”,勺柄上有红绿两色的灯泡,还有微型电池和控时装置。如果进餐的速度太快,勺子上的红灯就会闪亮,提醒进餐者停止进食,直到绿灯闪亮才能继续吃东西。这个勺子里还可装入发声装置,在红灯闪亮的同时发出警告音,刺激效果更为强烈。为了让勺子安静,进餐者只好慢慢品尝,从而能够清楚地体验到饱的信息,及时停止进食。
  
  编后 常言道“罗马不是一天建成的”,肥胖也不是一口就吃成的,而减肥也不是简简单单就可以实现的。减肥者一定要树立正确的观点——减肥是自主性的,在自己的意识里面要深刻认识肥胖的危害,要主动减肥。因为任何行为的干预都必须有心理上的支持。如果减肥是被动、强迫性的,这样很可能会使自己无法坚持,导致减肥失败。最后,减肥者也不要给自己定太高的目标,对自己过于苛刻,因为,良好的心态是一切成功的关键所在,减肥更应如此。
  
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