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王孟英临床诊病思维中很重要的一个特色就是善于辨别复杂寒热病证的本质属性，以病证的实际需要为出发点遣方用药。尤其是对当时临床比较常见的热病寒象问题处置精当，被同时医家所钦佩，也为后世医者所推崇。详查王孟英医著及医案，发现王氏诊治特殊“阴寒”征象，十分强调不可直接温补，而应详查阳气的通畅与否，对阳气郁、阳气滞、阳气逆所致的特殊寒象，应采取首要疏导、适当清热的方法治疗，诸多医案证实效果显著。