目的探讨膝关节置换(TKA)术后感染的治疗策略。方法对2000年7月至2008年6月诊断为TKA术后感染的12例患者的治疗进行回顾性分析。随访1.1~6.9年,平均随访时间2.3年,其中4例早期感染患者予切开清创假体保留术;7例延迟感染患者中3例行保留假体,关节腔穿刺灌洗清创引流术,术后用敏感抗生素液直接注入关节腔,全部复发,后取出假体,使用可活动间隔物临时代替,感染控制后行二次置换;3例保守治疗;1例患者行膝关节融合术;1例后期感染患者行膝关节融合术。结果早期感染患者清创后治愈。7例延期感染患者中3例保守治疗患者反复复发,3例清创失败后行二期翻修成功,1例延期感染患者和1例后期感染患者,经膝关节融合术,感染获得控制。无一期翻修或需要截肢的个案。结论感染发生的时间是指导治疗的重要指征。早期感染有保留假体治疗成功的可能性,延迟感染的治疗原则是必须去除假体。二期假体置换仍是TKA术后感染治疗的金标准,抗生素的应用主要作为抑制感染和辅助治疗,后期感染膝关节融合术可能是较好的选择。