目的探讨激光波长、照射强度及疗程长短对低强度激光血管内照射(ILLLI)疗法治疗脑梗死疗效的影响.方法 121例经、中型急性脑梗死病人随机分入A、B、C、D、E 5组.A组为对照组,给予常规药物(尼莫地平、肠溶阿司匹林)治疗;B、C、D组在常规药物治疗的同时分别加用相同功率(1.5 mW)、不同波长(依次为632.8、650、532 nm)的ILLLI;E组在常规药物治疗的同时加用功率3 mW、波长632.8 nm的ILLLI.ILLLI每天1次,每次60 min,共治疗10次.每次照射总能量B、C、D组为5.4 J,E组为10.8 J.治疗前和治疗开始后第4、6或11天测定病人血浆血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、内皮素-1(ET-1)和血清铜-锌超氧化物歧化酶(Cu-ZnSOD)含量.结果治疗10次,照射总能量为54 J(每天照射强度为1.72×104 J/cm2)时,632.8、650、532 nm三种波长ILLLI治疗后病人血浆GMP-140含量均下降,但与对照组比较差异无统计学意义;三种波长ILLLI均可降低血浆ET-含量,但三者比较差异无显著意义;三种波长ILLLI均可明显升高血清Cu-ZnSOD含量,其中532 nm ILLLI效果更显著,632.8 nm ILLLI总能量为108 J时疗效优于照射总能量为54 J的疗效.每天照射能量为5.4 J时,治疗10天(总能量54 J)疗效优于治疗5天(总能量27 J)的疗效.结论不同波长ILLLI分子生物学效应不同,相同波长ILLLI在适当范围内增大照射强度、增加治疗次数可提高疗效.