【摘 要】
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目的研究局限期小细胞肺癌(LS－SCLC)患者治疗前和同步放化疗期间营养状态变化对预后的影响。方法回顾性分析2008—2014年在天津肿瘤医院接受同步放化疗的172例LS－SCLC患者的临床资料，其中男性126例，女性46例；中位年龄58岁。收集患者初始治疗前、放疗前、同步放化疗期间4周及治疗后1个月的血常规及肝肾功能指标，并计算预后营养指数(PNI)。采用Kaplan－Meier法计算生存率，l
【机 构】
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天津医科大学肿瘤医院放疗科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300060,天津医科大学肿瘤医院放疗科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实
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目的研究局限期小细胞肺癌(LS－SCLC)患者治疗前和同步放化疗期间营养状态变化对预后的影响。
方法回顾性分析2008—2014年在天津肿瘤医院接受同步放化疗的172例LS－SCLC患者的临床资料，其中男性126例，女性46例；中位年龄58岁。收集患者初始治疗前、放疗前、同步放化疗期间4周及治疗后1个月的血常规及肝肾功能指标，并计算预后营养指数(PNI)。采用Kaplan－Meier法计算生存率，log rank检验比较组间生存差异，以Cox回归模型进行多因素预后分析。
结果全组172例LS－SCLC患者的中位生存时间为21个月，中位无进展生存时间为11个月。治疗前PNI≥53和<53患者的中位生存时间分别为37和15个月，差异有统计学意义(P＝0.001)，中位无进展生存时间分别为16和10个月，差异有统计学意义(P＝0.017)。治疗前血红蛋白≥140和<140 g/L患者的中位生存时间分别为32和17个月，差异有统计学意义(P＝0.019)；中位无进展生存时间分别为16和9个月，差异有统计学意义(P＝0.040)。同步放化疗期间血红蛋白升高与降低患者的中位生存时间分别为27和18个月，差异无统计学意义(P＝0.063)；中位无进展生存时间分别为15和9个月，差异有统计学意义(P＝0.017)。Cox多因素分析结果显示，接受预防性脑照射、治疗前血红蛋白≥140 g/L和治疗前PNI≥53为影响LS－SCLC患者总生存和无进展生存的独立因素(均P<0.05)。
结论LS－SCLC患者治疗前和同步放化疗期间营养状态的变化与预后明显相关，治疗前营养状态较好的患者预后较好。
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