婚检的纠结

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  2012年2月,广州宣布恢复强制婚检政策,虽然之后该消息被予以否认,但“婚前是否该强制婚检”引发了各方争议。
  “如果真的恢复强制婚检,你支持吗?”在新浪微博发起的相关网络调查中,参与投票的333人里,共有269人(80.8%)对强制婚检持支持态度,认为婚检是对生育的有效把关,也是对双方负责的体现。
  但在现实生活中,当婚检与疾病、私密、情感、认知、爆棚的妇幼医院联系起来时,其实施过程并不简单。
  
  从强制到自愿
  “检,还是不检?”对于高超和黄晓这对新人来说,不是道简单的选择题,因为双方从各自阵营打听到的信息截然不同。
  几乎所有的男同事都告知高超:“检了,领证前检的。”而黄晓从女同事那里得到的答复是:“没检,现在不是取消强制婚检了嘛。”
  相比二人的情比金坚,婚检似乎并没有那么重要。但当“强制”二字出现时,却引来了关于自由与责任、法律效力与行政强制之间的激烈对撞。
  我国的强制婚检制度开始于1986年,当时,卫生部、民政部下发了《关于婚前健康检查问题的通知》。随后,《婚姻登记管理条例》于1994年颁布,并第一次把婚检制度写入法规。
  随着社会的发展与民权意识的提高,以法律强制形式出现的婚检制度,遭遇了来自民间的挑战。质疑的声音源于:反对侵犯人权,维护婚姻自由。
  于是,从2003年10月1日起,《婚姻登记管理条例》取消了必须出示婚检证明才可以申领结婚证的规定。
  对于婚前医学检查由“强制”改为“自愿”的原因,来自民政部的官方解释是:在婚检制度实施过程中,由于婚姻法规定的“医学上认为不应当结婚的疾病”一直未能明确,这就带来两方面的问题。
  一是婚姻登记机关根据婚检机构出具的检查结果,无法认定当事人是否患有不适宜结婚的疾病、是否可以办理登记;二是由于检查没有针对性,这就造成婚检中存在检查项目多、收费高等问题,群众反映强烈。
  从“自愿”又回到“强制”,似乎是法律与婚姻自由的倒退,但地方强制婚检政策的合理性,却恰恰源自我国相关法律上的矛盾。在《中华人民共和国母婴保健法》中,至今仍保留有强制婚检的相关规定,与《婚姻登记条例》相冲突。
  早在“广州强制婚检风波”之前,黑龙江省人大常委会就在2005年6月24日修改过的《黑龙江省母婴保健条例》中,保留了原《条例》中规定的“凭婚前医学检查证明,到婚姻登记机关办理婚姻登记”等内容,并在全国范围内引起争议。
  北京市中同律师事务所律师欧阳继华认为,黑龙江已实行的关于强制婚检的地方性法规虽然与《婚姻登记条例》相悖,却不违反《婚姻法》、《母婴保健法》的规定。由此可以推断,“《婚姻登记条例》是有缺陷的。”
  
  从自由到责任
  2012年春节刚过,宁培东就与女友在北京市海淀区婚姻登记处领取了结婚证。在领证前,宁培东选择了婚检,“现在领证时,婚检都不作为强制要求了,但是本着对自己和他人负责的想法,还是做了检查。”
  与宁培东持同样想法的适婚青年正逐渐增多。在北京、上海等实施免费婚检的地区,婚检率最近几年出现了回潮现象。
  王卫红是北京市朝阳区婚姻登记处的一名工作人员,在其负责的婚姻家庭健康咨询室内,仅今年2月份接受咨询、领取免费婚检服务联系单的新人就超过207对。“最近几年里,去婚检的新人还是挺多的,这可能与人们意识的提高有关。”
  卫生部于2011年公布的《中国妇幼卫生事业发展报告(2011)》显示,2010年全国婚检率提高到31.0%,有625.8万人进行了婚前医学检查,疾病检出率为10.0%。
  然而与中国庞大的人口基数相比,三成左右的婚检率依旧偏低。自2003年国家取消强制婚检后,全国婚检率由2002年的68%骤降到2004年的2.76%。为了提升婚检率,不少地区相继推出免费婚检制度,但收效有限。
  2009年,重庆市实行免费婚检的8个区,平均婚检率为4%;北京市婚检率由10年前的接近100%下降至2010年的不足10%。
  一个不可忽视的问题是,随着婚检人数逐年降低,全国新生儿出生缺陷率呈上升趋势。《中国妇幼卫生事业发展报告(2011)》显示,根据全国出生缺陷医院监测数据,出生缺陷发生率由1996年的87.7/万,上升到2010年的149.9/万,增长幅度达70.9%。
  欧阳继华认为,尽管法律尊重保护每个公民的权利,但同样也规定每个公民的权利行使不得与公共利益相冲突。婚检与否,不仅是个人自愿的权利,也同时影响全社会的公共利益。
  
  婚检的无奈
  尽管宁培东对婚检持积极态度,但当他到海淀区唯一指定的妇幼保健院进行检查时,对婚检的效力产生了怀疑。
  “个人感觉,这个体检在一定程度上就是走个形式而已,有些检查项目过于宽松。”但宁培东坦言,婚检医师还是比较负责任的。“要是查出问题,医生会要求你去复查,进一步核实情况。例如我有脂肪肝,血常规个别项目超标,医生还专门给我打过电话询问病情是突发的,还是一直都有。”
  与宁培东的经历相比,邓女士的婚检则因妇幼医院患者过多而屡次预约不上。“按要求,婚检要提前给医院打电话预约,但医院连日常的生孩子都忙不过来,根本没时间来管我们。北京这么大,每个区只有一个指定婚检医院,在数量上远远不够。”
  “婚检进行的是一些基本检查,如肝病、性病等。許多新人都是在接受孕检时再做详细检查,或是因为单位每年都有体检福利,而认为婚检没有必要。”王卫红说,“有些人想对伴侣隐瞒病情而抗拒婚检,但实际上新人可以分开检查,医生会保护个人隐私,仅填写‘适合结婚’、‘暂缓结婚’、‘不适合结婚’等意见。”
  据海淀区妇幼保健院相关人员介绍,免费婚检并不能满足人们的高端需求。如检查遗传病,主要采取问诊的形式,如果受检人对病史有隐瞒,就会造成婚检漏洞。“当时填写了一个询问遗传病的单子,对上面的选项进行勾选,并没有其它细致检查。”宁培东说。
  “婚检中的血液检查尤为重要。”湖南省邵阳市第二人民医院妇产科王主任认为,由于现在流动人口增多,婚恋方式也呈多样化,这就增加了传染病、尤其是艾滋病感染的概率。“特别对于农民工群体而言,他们流动性很大,相关的预防知识及文化水平又不高,是感染艾滋病的高危人群,因此强制婚检还是有必要的。”
  对于婚检目前的效力不足,欧阳继华建议:“免费婚检是政府福利的体现,更应该体现在一些落后地区。此外,要加大对婚检的必要宣传,使之转变为公民自觉自愿的行为,这样才能达到婚检的最终目的。”
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