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早上,4岁的小宝躺在床上,精神委靡不振,不断诉说着肚子痛。望着孩子那红通通的小脸,妈妈摸摸额头,哎呀!咋这么烫手啊。她急忙抱起孩子直奔医院。
那天,我正在儿科坐诊。
“医生,小宝这是患了阑尾炎吗?”一进诊室小宝妈就颇为担心地询问。通过了解,得知小宝妈两年前曾有过一次腹痛,和小宝的症状一样,医生诊断是急性阑尾炎,动了手术后,至今未发。所以,她害怕小宝也患上阑尾炎。
初步检查,发现小宝的体温的确很高,但由于小宝年龄小,不能正确反应腹痛的性质和部位,只会以哭闹来反应不适,惟一的一个有价值的话便是指着脐周嚷痛。我让他平躺在诊断床上。经过触、叩、听诊之后,并没有发现什么异常迹象,更没有阑尾炎所特有的固定压痛点、腹肌紧张、反跳痛等症状,因此排除了阑尾炎的可能。
小宝妈疑惑不解地问:“那么,这孩子究竟是什么病呢?以前小宝身体一直挺好的,就是3天前受了点风寒。”
我一听,似乎找到了突破口。既然小宝3天前受过风寒,那么或多或少总有些上呼吸道病变吧。于是,我拿起压舌板按住小宝的舌头,对光一瞧,呀,咽部通红,上后软腭充血明显,扁桃腺也轻度肿大,好在肺部听诊尚未闻及病理性呼吸音。
“小宝,你觉得嗓子痛吗?”我问小宝。“没有哇。”天真的小宝如实回答。我告诉小宝妈,小宝患的是急性咽喉炎和扁桃腺炎,因风寒刺激所致。
“什么?是咽喉部的病。怎么嗓子不疼肚子疼呢?”小宝妈一脸困惑。
“是的。咽喉部疾病如咽喉炎、扁桃腺炎等引起腹痛的情况不多,但近来有上升的趋势。”我告诉她。
据现代研究证明,咽喉部病变可以通过以下三个方面引起腹痛:
首先,扁桃腺或咽部感染性炎症,可通过咽侧间隙沿血管神经蔓延至颈部内脏血管间隙及纵隔,反射引起胃肠痉挛而致腹痛。
第二,从咽侧壁通过的迷走神经,因炎症刺激后兴奋性加强,其反射性引起的胃肠痉挛而致腹痛。
最后一种可能是,咽部病痛的致病菌随淋巴道和血流播散至肠系膜,并在此‘定居’,继而生长繁殖,引起肠系膜淋巴结炎而导致腹痛。
通过我的一番详细分析,小宝妈终于明白了。接着我给小宝开了些咽喉部消炎药进行抗炎治疗。3天后,小宝来复诊 ,腹痛完全消失,而咽喉部的炎症也开始减轻了。
那天,我正在儿科坐诊。
“医生,小宝这是患了阑尾炎吗?”一进诊室小宝妈就颇为担心地询问。通过了解,得知小宝妈两年前曾有过一次腹痛,和小宝的症状一样,医生诊断是急性阑尾炎,动了手术后,至今未发。所以,她害怕小宝也患上阑尾炎。
初步检查,发现小宝的体温的确很高,但由于小宝年龄小,不能正确反应腹痛的性质和部位,只会以哭闹来反应不适,惟一的一个有价值的话便是指着脐周嚷痛。我让他平躺在诊断床上。经过触、叩、听诊之后,并没有发现什么异常迹象,更没有阑尾炎所特有的固定压痛点、腹肌紧张、反跳痛等症状,因此排除了阑尾炎的可能。
小宝妈疑惑不解地问:“那么,这孩子究竟是什么病呢?以前小宝身体一直挺好的,就是3天前受了点风寒。”
我一听,似乎找到了突破口。既然小宝3天前受过风寒,那么或多或少总有些上呼吸道病变吧。于是,我拿起压舌板按住小宝的舌头,对光一瞧,呀,咽部通红,上后软腭充血明显,扁桃腺也轻度肿大,好在肺部听诊尚未闻及病理性呼吸音。
“小宝,你觉得嗓子痛吗?”我问小宝。“没有哇。”天真的小宝如实回答。我告诉小宝妈,小宝患的是急性咽喉炎和扁桃腺炎,因风寒刺激所致。
“什么?是咽喉部的病。怎么嗓子不疼肚子疼呢?”小宝妈一脸困惑。
“是的。咽喉部疾病如咽喉炎、扁桃腺炎等引起腹痛的情况不多,但近来有上升的趋势。”我告诉她。
据现代研究证明,咽喉部病变可以通过以下三个方面引起腹痛:
首先,扁桃腺或咽部感染性炎症,可通过咽侧间隙沿血管神经蔓延至颈部内脏血管间隙及纵隔,反射引起胃肠痉挛而致腹痛。
第二,从咽侧壁通过的迷走神经,因炎症刺激后兴奋性加强,其反射性引起的胃肠痉挛而致腹痛。
最后一种可能是,咽部病痛的致病菌随淋巴道和血流播散至肠系膜,并在此‘定居’,继而生长繁殖,引起肠系膜淋巴结炎而导致腹痛。
通过我的一番详细分析,小宝妈终于明白了。接着我给小宝开了些咽喉部消炎药进行抗炎治疗。3天后,小宝来复诊 ,腹痛完全消失,而咽喉部的炎症也开始减轻了。