【摘 要】
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目的:对医院含毒性中成药的使用及管理进行分析,以便为临床安全合理应用提供参考.方法:采用随机整群抽样法,回顾性分析2019年10月～2020年9月医院门诊中成药处方数据,并根据《中华人民共和国药典》2015版划分医院含毒性中药的品种及数量;列举医院常用含毒性中成药的毒性成分及等级,并列举其常用临床功效;汇总医院含毒性中成药处方所占比例前10的科室及其处方所开具的常用药;分析部分含毒性中成药联用不合理案例.结果:医院含毒性中药品种共计23种,其中大毒3种(使用频次最低)、有毒13种(使用频次最高)、小毒7种
【机 构】
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杭州市中医院 浙江杭州 310007
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目的:对医院含毒性中成药的使用及管理进行分析,以便为临床安全合理应用提供参考.方法:采用随机整群抽样法,回顾性分析2019年10月～2020年9月医院门诊中成药处方数据,并根据《中华人民共和国药典》2015版划分医院含毒性中药的品种及数量;列举医院常用含毒性中成药的毒性成分及等级,并列举其常用临床功效;汇总医院含毒性中成药处方所占比例前10的科室及其处方所开具的常用药;分析部分含毒性中成药联用不合理案例.结果:医院含毒性中药品种共计23种,其中大毒3种(使用频次最低)、有毒13种(使用频次最高)、小毒7种.医院含毒性中成药共30种,所列药品中,同时含大毒和有毒成分的仅1种(平消片),同时含大毒和小毒成分的仅1种(盘龙七片),同时含有毒和小毒成分的仅有3种(脑心通胶囊、通心络胶囊、培元通脑胶囊),其余25种药品均仅含一个等级.医院所有科室中,开具含毒性中成药处方前四个科室分别为老年医学科、儿科、呼吸内科及心血管科(12.19％),开具处方占比分别为25.21％、18.48％、13.16％及12.19％(比重均超过10％).中成药使用不合理情况包括配伍禁忌和叠加使用,医院2 765张含毒性成分中成药处方中,有131张(4.74％)出现不合理联用案例;其中配伍禁忌(配伍相反或相畏)26张(0.94％);成分叠加的105张(3.80％).结论:含毒性中成药对于恶性肿瘤、疑难杂症的治疗果效甚好,但是此类药物用量的把控和管理还需加强.应对于严格规范含毒性中成药的使用,加强含毒性中药各环节的管理,考虑特定人群因素,完善处方不合理现象,使含毒性中成药发挥其最大功效.
其他文献
目的:分析呼吸与危重学科中中药口服液、注射液的应用情况,为中药口服液、注射液使用提供依据.方法:2020年针对医院呼吸与危重学科接诊的200例患者及医院28名医务人员进行调查,分析中药口服液、注射液使用现状与存在问题.结果:200例患者使用的中药包括玉屏风口服液、参麦注射液、苁蓉通便口服液.参麦注射液使用期间有18例出现不良反应,女性高于男性,超过60岁患者所占比例较高;与护理人员相比,医生对呼吸与危重学科中的中药口服液、注射液认知评分更高(P＜0.05);14.29％医生、66.67％护理人员有中药口服
目的:探讨药师指导精神科开展药品使用管理的实践.方法:医院药学部于2020年1月派专职药师2名指导精神科病区开展工作,建立与实施精神科药品使用管理新模式,比较指导前(2019年)与指导后(2020年)精神病药品使用情况及患者不良反应的发生率.结果:与指导前相比,指导后精神病药品处方不合格率显著降低,患者不良反应也显著降低(P＜0.05).结论:药师全面系统地指导精神科开展药品使用管理,确保药品合理、安全使用.
目的:对医院住院中成药处方进行调查分析,并对相关问题提出建议,以提高用药的合理性.方法:回顾性分析医院住院中成药处方,共计7 200张,依据《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》等进行点评分析.结果:不合理处方786张,占总处方的10.91％.缺少中医诊断195张,占24.81％;适应证不适宜164张,占20.87％;给药途径不适宜148张,占18.83％;用法用量不适宜112张,占14.25％;重复用药98张,占12.47％;诊断与用药不符69张,占8.87％.其中脾胃科、康复科、呼吸科不合理处方最
目的 探讨HFMEA联合RCA在医院冷藏药品冷链管理中的应用效果.方法:医院2020年运用HFMEA方法评估冷藏药品冷链管理,并对医院冷链管理过程中的关键失效模式利用RCA法找出根本原因,并制定和实施改进措施.以2020年实施HFMEA联合RCA管理的98批次冷藏药品冷链管理流程为观察组,另选择2019年行常规管理的102批次冷藏药品冷链管理流程为对照组.比较两组各部门平均失效模式RPN值、平均断链点及平均断链时间.结果:观察组各部门平均失效模式RPN值低于对照组(P＜0.05).观察组各部门平均断链点及
目的:将备用药品目视管理培训应用到ICU科室工作人员中,观察对备用药品管理的影响.方法:选取医院ICU同一批工作人员,2019年不同时间段对备用药品采用不同的管理方式进行分析.实施前(2019年5～6月)对备用药品采用分类摆放,常用急用药物放置在外,其余药品放置储物柜中.实施后(2019年7～8月)对备用药品采用目视管理.观察专家团对ICU工作人员备用药品管理能力评价;观察ICU工作人员对备用药品管理工作的自我评价;观察ICU工作人员对备用药品的具体工作时间;观察ICU备用药品相关工作失误.结果:实施后目
目的:优化现有的科主任年度绩效考核体系,以推动“研究型中医院”的建设.方法:通过一对一的方式对15名绩效考核小组人员进行访谈,并在75名科主任中发放了调查问卷以分析现有的考核体系,并向上海多家三甲医院的12名管理专家进行了两轮德尔菲法咨询,对现有的考核指标进行优化调整,并采用层次分析法结合咨询结果重新确定考核体系中各项指标的权重,最终形成新的考核指标体系.结果:研究结合问卷、访谈、专家咨询等结果构建了针对医疗、中医药、教学、科研等四方面进行强化的科主任年度绩效考核体系,包含4项一级指标,21项二级指标及7
目的:探讨并分析医院门诊在实施药品零差价政策前后用药情况.方法:医院自2014年4月开始实施药品零差价政策,采取随机抽样法,从医院的外科、内科、中妇科、西妇科及儿科门诊中抽取处方6 000张,为研究对象.抽取2011年4月～2014年3月期间的处方3 000张,设为实施前.抽取2014年4月～2017年3月期间的处方3 000张,设为实施后.整理并比较实施药品零差价政策前后的门诊处方金额、基药及抗菌药物的使用情况;并对诊断为糖尿病、高血压、急性上呼吸道感染及儿童支气管肺炎4种常见病的1 000张处方的金额
目的 研究基于PDA的HIS药房盘点系统在提高医院药房管理水平中的应用效果.方法:选择2020年8～10月于医院药房取药的患者60例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者取药使用传统的盘点方式.观察组患者取药采用基于PDA的HIS药房盘点系统的盘点方式.比较两组患者在不同盘点模式下的各项盘点指标及患者取药满意度评分.结果:观察组的平均盘点时间和平均药品领取时间均低于对照组,观察组的盘点准确率、账物符合率和患者取药满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:基于PDA的HIS药房盘
目的:评估呼吸内科患者中成药的合理性使用情况.方法:通过随机抽样法在医院网络信息数据库中选择2018年6月～2020年6月呼吸内科收治的86例患者.对患者中成药使用情况进行用药频度分析和合理性评价.结果:调查涉及中成药共102种;中成药功效主要为清热药(31.37％)、解表药(24.51％)、化痰平喘止咳药(20.59％);中成药剂型主要为丸剂(35.29％)、颗粒剂(31.37％)、片剂(17.65％)、注射剂(22.55％);常用的中成药有金水宝胶囊、固肾定喘丸、感冒清热颗粒、参麦注射液,在DDDs排
目的:通过门诊抗肿瘤中药处方分析,探讨肿瘤治疗用药特点,为中医药治疗肿瘤提供参考.方法:依据《中华人民共和国药典》(2020年版)《处方管理办法》《中药处方格式及书写规范》并运用Excel软件,对肿瘤类型、处方药味数、常用抗肿瘤中药使用情况、不合理处方类型等进行分析.结果:肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌发病率较高,均超过10％;处方用药以16～25味最常见,占60.65％;常用抗肿瘤分别为黄芪、党参、当归、白术、茯苓、薏苡仁、丹参、半夏、三叶青、蒲公英、白花蛇舌草、黄芩、猫人参、藤梨根、柴胡、焦山楂、猫爪草、天