目的：探讨CT定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析85例高血压脑出血患者的临床资料，根据治疗方法分为观察组和对照组，其中观察组55例采取CT定位小骨窗开颅血肿清除术治疗，对照组30例采取传统开颅血肿清除术治疗。比较两组平均手术时间、血肿消失时间、住院时间、再出血率及术后日常生活能力（ADL）评分。结果观察组平均手术时间、血肿消失时间、住院时间分别为（66．5±12．8） min、（3．4±1．3） d和（9．3±1．7） d，均显著低于对照组的（193．5±23．7） min、（5．8±2．1）d和（15．2±3．8）d（t＝2．874、3．125、3．433，均P＜0．05）；观察组术后再出血2例（3．6％），对照组术后再出血6例（20．0％），两组差异有统计学意义（χ2＝6．097，P＜0．05）；观察组术后死亡4例（7．3％），对照组死亡4例（13．3％），两组病死率差异无统计学意义（χ2＝0．836，P＞0．05）；术后随访6个月，对照组失访2例，观察组失访3例，对两组幸存并未失访者进行ADL评分发现观察组术后生存质量优于对照组（μ＝3.325，P＜0．05）。结论 CT定位小骨窗开颅血肿清除术术后恢复快，是治疗高血压脑出血的有效方法。