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【摘要】目的：研究分析瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉的应用效果。方法：选取我院于2012年6月到2013年6月收治的68例接受短小手术治疗的患儿，将其均分为两组，对比两组患儿不良反应以及患儿苏醒所需时间。结果：所选取的患儿麻醉效果显著。治疗组患儿不良反应显著少于对照组，治疗组患儿苏醒时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在短小手术中，给予患儿瑞芬太尼复合异丙酚方法，麻醉效果显著，不良反应少，患儿可快速苏醒，值得在临床医学中推广应用。
【关键词】瑞芬太尼复合异丙酚；短小手术麻醉；氯胺酮
Analysis of the application effect of remifentanil combined with propofol in children with short operation anesthesia
[Abstract] Objective： To study the application of remifentanil combined with propofol in children with short operation anesthesia. Methods： Methods in our hospital in 2012 June to 2013 June 68 cases accepted short operation treatment of children， divided them into two groups， two groups were compared with adverse reaction and recovery time required. Results： The anesthesia effect. Treating the adverse reaction of patients and recovery time was significantly less than that of the control group， there was statistically significant correlation （P < 0.05）.Conclusion： in short operation， to give children Reventa Ni propofol anesthesia method， obvious effect， less adverse reaction， children can be rapid recovery， is worthy to be popularized in clinical medicine.
[keyword] of remifentanil combined with propofol ketamine anesthesia； short operation；
因小孩的大腦发育尚不成熟，在临床治疗中，采用适用于患儿的麻醉剂。为研究瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果，笔者选取我院于2012年6月到2013年6月收治的68例接受短小手术治疗的患儿，给予治疗组瑞芬太尼复合异丙酚麻醉，效果显著，现将其总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2012年6月到2013年6月收治的68例接受短小手术治疗的患儿，将其均分为两组，对照组患儿接受氯胺酮麻醉，治疗组患儿接受瑞芬太尼复合异丙酚麻醉。所选取的68例患儿中，男患儿38例，女患儿30例，年龄为3-11岁，平均年龄为7±1.2岁，患儿均无药物过敏史。两组患儿的一般临床资料对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2方法
术前患儿禁食6h，禁水4h，不用镇静镇痛药及抗胆碱药，在患者进入手术室后，建立静脉通道，适当对患者实施血容量补充，给予患者面罩给氧治疗。对照组患儿首次先接受剂量为2mg/kg的氯胺酮静脉推注，采用持续静脉泵将氯胺酮 以10-25μg？kg-1？min-1剂量持续泵入；治疗组采用持续静脉泵将瑞芬太尼（0.025-0.100μg？ kg-1？min-1）和异丙酚（20-60μg？kg-1？min-1）持续泵入。
1.3指标观察
观察两组患者术后不良反应以及术后苏醒情况。
1.4统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
所选取的患儿麻醉效果显著。治疗组不良反应2例（5.9%），对照组不良发生8例（23.5%），治疗组显著低于低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），治疗组的苏醒时间为（5.3±0.7）min，对照组的苏醒时间为（16.5±3.3）min，治疗组苏醒时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
静脉麻醉剂可产生直接的麻醉效果，不刺激呼吸道，不可燃烧以及爆炸，剂量控制在一定范围内不会污染空气，不会对人体器官造成伤害[1]。在实施小儿短小手术麻醉中，应选择安全可靠、副作用小、起效迅速的麻醉药物。临床实施小儿全身麻醉，多使用氯胺酮药物对患者实施治疗，但该药物使用剂量会随着手术治疗时间的延长以及患儿体重增加而不断增加，用药后，患儿苏醒时间明显延长，且极易出现呕吐、错觉、恶梦、幻觉等不良反应[2]。随着临床医学技术的不断发展，多种新兴麻醉药物不断出现。麻醉制剂瑞芬太尼复合异丙酚为一种新型的麻醉制剂，一般在40秒左右可达到药效的高峰值，进入血浆后几分钟就可以被水解，且在使用该种麻醉药物时，不会对患者各个器官功能造成影响，不良反应少，麻醉效果良好，见效快，可快速苏醒，较适用于小儿短小手术。本次研究中，给予治疗组患者瑞芬太尼复合异丙酚麻醉治疗，可起到显著的呼吸抑制作用，采用小剂量的瑞芬太尼复合异丙酚，可有效弥补呼吸抑制的缺点。因此在临床治疗中，瑞芬太尼复合异丙酚两者取长补短，镇静以及镇痛效果显著[3]。从本次研究中可以看出，治疗组患者的不良反应显著少于对照组，治疗组患儿苏醒时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），与魏崇锋的研究结果基本相符。由此可见，瑞芬太尼复合异丙酚应用于小儿短小手术麻醉，治疗效果显著，患儿实施麻醉后可快速苏醒，且不良反应少。瑞芬太尼麻醉起效快，药物浓度衰减符合三室模型，其分布半衰期（t1/2α）为1分钟；对患者实施静脉注射后1分钟即可达到血脑浓度；消除半衰期（t1/2β）为6分钟；终末半衰期（t1/2γ）为10-20分钟；有效的生物学半衰期约3-10分钟，与给药剂量和持续给药时间无关，长期使用不会产生蓄积，为当前临床临床治疗麻醉一种较为理想的镇痛剂。异丙酚为一种非巴比妥类静脉麻醉剂， 较为适用于短小手术。瑞芬太尼常和异丙酚等麻醉剂组合均为全身麻醉剂，相互协同，治疗效果显著。综上所述，采用瑞芬太尼复合异丙酚将其用于小儿短小手术的麻醉，可减少术后不良反应，患儿可快速苏醒，值得在临床医学中推广使用。
参考文献
[1]李炳良，王美珍.瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（31）：157-158.
[2]魏崇锋.瑞芬太尼复合异丙酚在/]～J L短小手术麻醉中的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2012，12（8）：62-63.
[3]马莉萍.瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术中的麻醉效果观察[J].中外健康文摘，2012，9（8）：1256-1257.
【关键词】瑞芬太尼复合异丙酚；短小手术麻醉；氯胺酮
Analysis of the application effect of remifentanil combined with propofol in children with short operation anesthesia
[Abstract] Objective： To study the application of remifentanil combined with propofol in children with short operation anesthesia. Methods： Methods in our hospital in 2012 June to 2013 June 68 cases accepted short operation treatment of children， divided them into two groups， two groups were compared with adverse reaction and recovery time required. Results： The anesthesia effect. Treating the adverse reaction of patients and recovery time was significantly less than that of the control group， there was statistically significant correlation （P < 0.05）.Conclusion： in short operation， to give children Reventa Ni propofol anesthesia method， obvious effect， less adverse reaction， children can be rapid recovery， is worthy to be popularized in clinical medicine.
[keyword] of remifentanil combined with propofol ketamine anesthesia； short operation；
因小孩的大腦发育尚不成熟，在临床治疗中，采用适用于患儿的麻醉剂。为研究瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果，笔者选取我院于2012年6月到2013年6月收治的68例接受短小手术治疗的患儿，给予治疗组瑞芬太尼复合异丙酚麻醉，效果显著，现将其总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2012年6月到2013年6月收治的68例接受短小手术治疗的患儿，将其均分为两组，对照组患儿接受氯胺酮麻醉，治疗组患儿接受瑞芬太尼复合异丙酚麻醉。所选取的68例患儿中，男患儿38例，女患儿30例，年龄为3-11岁，平均年龄为7±1.2岁，患儿均无药物过敏史。两组患儿的一般临床资料对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2方法
术前患儿禁食6h，禁水4h，不用镇静镇痛药及抗胆碱药，在患者进入手术室后，建立静脉通道，适当对患者实施血容量补充，给予患者面罩给氧治疗。对照组患儿首次先接受剂量为2mg/kg的氯胺酮静脉推注，采用持续静脉泵将氯胺酮 以10-25μg？kg-1？min-1剂量持续泵入；治疗组采用持续静脉泵将瑞芬太尼（0.025-0.100μg？ kg-1？min-1）和异丙酚（20-60μg？kg-1？min-1）持续泵入。
1.3指标观察
观察两组患者术后不良反应以及术后苏醒情况。
1.4统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
所选取的患儿麻醉效果显著。治疗组不良反应2例（5.9%），对照组不良发生8例（23.5%），治疗组显著低于低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），治疗组的苏醒时间为（5.3±0.7）min，对照组的苏醒时间为（16.5±3.3）min，治疗组苏醒时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
静脉麻醉剂可产生直接的麻醉效果，不刺激呼吸道，不可燃烧以及爆炸，剂量控制在一定范围内不会污染空气，不会对人体器官造成伤害[1]。在实施小儿短小手术麻醉中，应选择安全可靠、副作用小、起效迅速的麻醉药物。临床实施小儿全身麻醉，多使用氯胺酮药物对患者实施治疗，但该药物使用剂量会随着手术治疗时间的延长以及患儿体重增加而不断增加，用药后，患儿苏醒时间明显延长，且极易出现呕吐、错觉、恶梦、幻觉等不良反应[2]。随着临床医学技术的不断发展，多种新兴麻醉药物不断出现。麻醉制剂瑞芬太尼复合异丙酚为一种新型的麻醉制剂，一般在40秒左右可达到药效的高峰值，进入血浆后几分钟就可以被水解，且在使用该种麻醉药物时，不会对患者各个器官功能造成影响，不良反应少，麻醉效果良好，见效快，可快速苏醒，较适用于小儿短小手术。本次研究中，给予治疗组患者瑞芬太尼复合异丙酚麻醉治疗，可起到显著的呼吸抑制作用，采用小剂量的瑞芬太尼复合异丙酚，可有效弥补呼吸抑制的缺点。因此在临床治疗中，瑞芬太尼复合异丙酚两者取长补短，镇静以及镇痛效果显著[3]。从本次研究中可以看出，治疗组患者的不良反应显著少于对照组，治疗组患儿苏醒时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），与魏崇锋的研究结果基本相符。由此可见，瑞芬太尼复合异丙酚应用于小儿短小手术麻醉，治疗效果显著，患儿实施麻醉后可快速苏醒，且不良反应少。瑞芬太尼麻醉起效快，药物浓度衰减符合三室模型，其分布半衰期（t1/2α）为1分钟；对患者实施静脉注射后1分钟即可达到血脑浓度；消除半衰期（t1/2β）为6分钟；终末半衰期（t1/2γ）为10-20分钟；有效的生物学半衰期约3-10分钟，与给药剂量和持续给药时间无关，长期使用不会产生蓄积，为当前临床临床治疗麻醉一种较为理想的镇痛剂。异丙酚为一种非巴比妥类静脉麻醉剂， 较为适用于短小手术。瑞芬太尼常和异丙酚等麻醉剂组合均为全身麻醉剂，相互协同，治疗效果显著。综上所述，采用瑞芬太尼复合异丙酚将其用于小儿短小手术的麻醉，可减少术后不良反应，患儿可快速苏醒，值得在临床医学中推广使用。
参考文献
[1]李炳良，王美珍.瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（31）：157-158.
[2]魏崇锋.瑞芬太尼复合异丙酚在/]～J L短小手术麻醉中的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2012，12（8）：62-63.
[3]马莉萍.瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术中的麻醉效果观察[J].中外健康文摘，2012，9（8）：1256-1257.