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体检之后,大多数女性的体检报告上都会有一个词——宫颈糜烂。“宫颈糜烂就是说你的子宫开始烂了”“不治的话,整个子宫都会烂掉”“别说生孩子了,可能以后来例假都会成问题”……不少女性在江湖游医这样的恐吓下,在治疗宫颈糜烂这件事上花了不少钱财和精力。但如果到正规医院妇科看病,妇科医生通常说不用特别治疗。这究竟怎么回事呢?
在过去的医学资料里面,宫颈糜烂被分为3个程度,分别是轻度、中度和重度,资料表示,炎症范围越大,程度越重;炎症范围越小,程度越轻。其实如果了解到所谓的宫颈糜烂的真正机制,就会明白,它只不过是一种正常生理现象。经过医学研究和发展,对宫颈糜烂有了充足的认知和了解之后,人们开始纠正之前的常识性错误,在2008年出版的第7版《妇产科学》教材中,“宫颈糜烂”这一病名已经被取消,取而代之的名字叫做“宫颈柱状上皮异位”。
宫颈上有两种类型的细胞,一种是鳞状上皮细胞,它分布在靠近陰道内的位置;一种叫做柱状上皮细胞,分布在靠近子宫的位置。女性在青春期前,卵巢功能不完善,柱状上皮比较靠近内侧,来例假后,柱状上皮细胞在雌激素影响下会更多地朝外侧发展,所以就会出现更大面积“糜烂”,分布在宫颈口的位置;而女性绝经以后,因为雌激素水平的下降,柱状上皮便又退回去了,这个时候就看不见所谓的“糜烂”了。因此,之前一直错称的宫颈糜烂,实际上就是柱状上皮外翻的表现。
一般轻度的宫颈糜烂样的改变,都是正常的生理现象,它并不会表现出什么临床症状,通常不用担心。但是如果分泌物有异常,比如量较多、颜色异常、有异味、阴痒,就应该做白带常规、支原体、衣原体,甚至淋球菌、细菌培养等病原体检查。
另外,鳞状上皮和柱状上皮交界的区域比较容易感染HPV病毒,病毒长时间潜伏可能会导致癌前病变或宫颈癌,所以无论是否有宫颈糜烂都应该做宫颈癌的筛查。特别是有房事后出血、血性白带患者,一定要到医院做详细检查。
如果进行上述检查发现,合并有支原体、衣原体、滴虫、念珠菌等病原体感染,并出现急性炎症,则需要针对感染进行治疗。
支原体、衣原体感染:支原体、衣原体感染会给女性带来一些妇科炎症,其中最为常见的为反复复发的阴道炎、宫颈炎、宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。支原体、衣原体感染还是引起女性不孕的一个常见因素,感染常导致女性发生生殖道炎症、输卵管堵塞等而发生不孕。女性感染支原体、衣原体并怀孕,或是在怀孕后患有支原体、衣原体感染,则会增加一些如妊娠高血压综合征、羊水过多、早产、胎膜早破、绒毛膜炎和子宫内膜炎等问题的发生率,并且可感染至胎儿,增加胎儿畸形的几率,也可增加新生儿结膜炎、肺炎及先天性心脏病的发生率,不利母婴健康。由此可见,发生支原体、衣原体感染时,一定要积极治疗。
滴虫:滴虫性妇科炎症的传染性极强,且容易复发,可以通过性传播,也可以通过公共用品进行传播。因此,滴虫性阴道炎一旦确诊,要男女同治,男性滴虫病患者仅有不到20%有症状,其他人都是症状带虫者。如果仅妻子治疗,而丈夫不治,性生活又无保护,妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染。
念珠菌:念珠菌可引起皮肤黏膜浅层或全身系统性感染,感染不同部位可引起不同的疾患,除皮肤念珠菌病,还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等。所以,一旦感染,也需要积极治疗。
一种正常生理现象
在过去的医学资料里面,宫颈糜烂被分为3个程度,分别是轻度、中度和重度,资料表示,炎症范围越大,程度越重;炎症范围越小,程度越轻。其实如果了解到所谓的宫颈糜烂的真正机制,就会明白,它只不过是一种正常生理现象。经过医学研究和发展,对宫颈糜烂有了充足的认知和了解之后,人们开始纠正之前的常识性错误,在2008年出版的第7版《妇产科学》教材中,“宫颈糜烂”这一病名已经被取消,取而代之的名字叫做“宫颈柱状上皮异位”。
宫颈上有两种类型的细胞,一种是鳞状上皮细胞,它分布在靠近陰道内的位置;一种叫做柱状上皮细胞,分布在靠近子宫的位置。女性在青春期前,卵巢功能不完善,柱状上皮比较靠近内侧,来例假后,柱状上皮细胞在雌激素影响下会更多地朝外侧发展,所以就会出现更大面积“糜烂”,分布在宫颈口的位置;而女性绝经以后,因为雌激素水平的下降,柱状上皮便又退回去了,这个时候就看不见所谓的“糜烂”了。因此,之前一直错称的宫颈糜烂,实际上就是柱状上皮外翻的表现。
如伴有异常,则需进一步检查
一般轻度的宫颈糜烂样的改变,都是正常的生理现象,它并不会表现出什么临床症状,通常不用担心。但是如果分泌物有异常,比如量较多、颜色异常、有异味、阴痒,就应该做白带常规、支原体、衣原体,甚至淋球菌、细菌培养等病原体检查。
另外,鳞状上皮和柱状上皮交界的区域比较容易感染HPV病毒,病毒长时间潜伏可能会导致癌前病变或宫颈癌,所以无论是否有宫颈糜烂都应该做宫颈癌的筛查。特别是有房事后出血、血性白带患者,一定要到医院做详细检查。
合并感染者必须治疗
如果进行上述检查发现,合并有支原体、衣原体、滴虫、念珠菌等病原体感染,并出现急性炎症,则需要针对感染进行治疗。
支原体、衣原体感染:支原体、衣原体感染会给女性带来一些妇科炎症,其中最为常见的为反复复发的阴道炎、宫颈炎、宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。支原体、衣原体感染还是引起女性不孕的一个常见因素,感染常导致女性发生生殖道炎症、输卵管堵塞等而发生不孕。女性感染支原体、衣原体并怀孕,或是在怀孕后患有支原体、衣原体感染,则会增加一些如妊娠高血压综合征、羊水过多、早产、胎膜早破、绒毛膜炎和子宫内膜炎等问题的发生率,并且可感染至胎儿,增加胎儿畸形的几率,也可增加新生儿结膜炎、肺炎及先天性心脏病的发生率,不利母婴健康。由此可见,发生支原体、衣原体感染时,一定要积极治疗。
滴虫:滴虫性妇科炎症的传染性极强,且容易复发,可以通过性传播,也可以通过公共用品进行传播。因此,滴虫性阴道炎一旦确诊,要男女同治,男性滴虫病患者仅有不到20%有症状,其他人都是症状带虫者。如果仅妻子治疗,而丈夫不治,性生活又无保护,妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染。
念珠菌:念珠菌可引起皮肤黏膜浅层或全身系统性感染,感染不同部位可引起不同的疾患,除皮肤念珠菌病,还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等。所以,一旦感染,也需要积极治疗。