【摘 要】
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目的:研究调查2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)对于非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)等并发症的影响.方法:回顾性分析2012年1月-2
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院心胸外科,江苏南京,210029
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目的:研究调查2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)对于非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)等并发症的影响.方法:回顾性分析2012年1月-2017年9月本院894例行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronery artery bypass grafting,OP-CABG)患者的临床资料,其中合并DM患者318例、非DM患者576例;通过Graphpad prism分析组间关系确立有无统计学差异.结果:两组相比,术后血清肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGRF)、肌酸酐清除率(creatinine clearance,CCr)有明显统计学差异,其中在48 h可计算得t值最高(t=3.36),P值达最小,其中Scr在12h时组内均值最高,且离均差出现明显增大,多数患者于48 h时回落至术前水平.部分患者甚至出现冠脉搭桥术术后CCr、Scr及eGRF小于术前值,此时各组组内变异达最大.结论:合并DM的OP-CABG患者较不合并DM的患者术后易发AKI,其多于术后12h出现高峰,并于此时出现明显的组内及组间差异,个体肾功能呈加重或转归趋势.两组患者术后AKI进程与全身炎症反应的进程不平行,前者多于48 h转复至正常,后者则呈继续上升趋势.
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