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烟草中含５５种致癌物，其中２０种已在实验动物体内证明具有有效致肺癌作用。烟草特有亚硝胺类（ＴＳＮＡ）中ＮＮＫ为强致肺癌因子，经多种途径给药，皆可在多种小鼠及大鼠、貂等诱发肺肿瘤；ＮＮＫ进入体内后经Ｐ４５０细胞色素酶代谢活化，形成加成物，主要使Ｋｒａｓ基因１２位密码子产生Ｇ→Ａ突变，形成肺腺瘤，进而形成腺癌。分子流行病学研究ＴＳＮＡ与基因关系及检测吸烟者血尿中ＴＳＮＡ的解毒型与代谢活化性比例，将有助于从吸烟者肺癌高危人群中发现肺癌高敏感个体。化学预防剂可显著降低肺癌高敏感个体的发病率。