目的:探讨集束化护理在初产妇第一、二产程分娩镇痛中的应用及其实施效果,为分娩镇痛护理管理提供借鉴。方法:选取拟行经阴道分娩的初产妇926例,以入产房顺序随机分为观察组与对照组,每组463例。对照组予以分娩期常规护理,观察组在常规护理的基础上予以分娩镇痛的集束化护理,包括类"拉玛泽呼吸减痛分娩法"、神经肌肉放松运动、豆袋热敷镇痛、会阴弹性护理。比较两组的分娩方式、疼痛程度、产程时间及围产期母婴情况。结果:观察组自然分娩、经阴道分娩构成比均高于对照组,剖宫产构成比低于对照组(P<0.05)。观察组0、Ⅰ级疼痛构成比均高于对照组,而Ⅱ、Ⅲ级疼痛构成比均低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组经阴道分娩产妇分别为424、380例,观察组第一、二、三及总产程时间均少于对照组(P<0.05)。观察组胎儿窘迫及新生儿窒息比例、产妇产后2 h出血量均低于对照组(P<0.01或<0.05),新生儿1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理应用于初产妇第一、二产程的分娩镇痛取得了较好的干预效果,提高了产妇经阴道分娩率,降低了疼痛程度和并发症发生率,缩短了产程时间,且具有较高的安全性。