【摘 要】
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目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学及临床特征,揭示与治疗结局相关的危险因素.方法 回顾性分析武汉市某三甲医院2019年12月27日—2020年1月30日收治的确诊COVID
【机 构】
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武汉市第一医院儿科,湖北 武汉 430022;武汉市第一医院急诊医学科,湖北 武汉 430022;湖北中医药大学第一临床学院,湖北 武汉 430061;武汉市第一医院中医科,湖北 武汉 430022;
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目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学及临床特征,揭示与治疗结局相关的危险因素.方法 回顾性分析武汉市某三甲医院2019年12月27日—2020年1月30日收治的确诊COVID-19患者临床资料并追踪治疗结局,按治疗结局分为生存组(好转出院)和死亡组,通过单因素及多因素分析寻找与治疗结局有关的危险因素.结果 随访至2020年3月3日,100例COVID-19患者经治疗后好转出院85例(生存组),死亡15例(死亡组).患者中位年龄44.0岁,女性占60.0％,1例新型冠状病毒核酸检测阳性患者除胸部CT示“右肺斑片状阴影”外无其他临床表现.单因素分析发现,患者年龄≥60岁,既往合并慢性心脏疾病、慢性肺部疾病、脑血管疾病、糖尿病、高血压等,入院时临床分型为重型或危重型,入院时实验室检查血小板计数<100×109/L、淋巴细胞计数<0.5×109/L、乳酸脱氢酶≥250 U/L、谷丙氨酸氨基转移酶和/或天冬氨酸氨基转移酶≥40 U/L、血肌酐≥97μmol/L、纤维蛋白原≥4 g/L、D-二聚体≥1 mg/L,治疗上未联合中药及使用机械通气(P<0.05),以上因素所占比例死亡组高于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素分析结果显示,入院时临床分型为重型或危重型、合并慢性心脏病是死亡相关的独立危险因素(P<0.01).结论 COVID-19治疗结局与多种因素相关,其中入院时COVID-19临床分型为重型或危重型、合并慢性心脏病是患者死亡的独立危险因素.
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