【摘 要】
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目的比较慢性乙型肝炎复发患者使用拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗与恩替卡韦（ETV）单药治疗的效果和安全性。方法研究对象来源于杭州市萧山区第一人民医院及杭州师范大学附属医院门诊和住院的乙型肝炎复发患者，共60例。所有患者分为LAM+ADV治疗组（30例）和ETV治疗组（30例），观察两组治疗96周后病毒学应答和突破率，HBeAg/HBsAg的转阴率和血清学转换率以及肝肾功能等。结果治
【机 构】
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目的比较慢性乙型肝炎复发患者使用拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗与恩替卡韦（ETV）单药治疗的效果和安全性。
方法研究对象来源于杭州市萧山区第一人民医院及杭州师范大学附属医院门诊和住院的乙型肝炎复发患者，共60例。所有患者分为LAM+ADV治疗组（30例）和ETV治疗组（30例），观察两组治疗96周后病毒学应答和突破率，HBeAg/HBsAg的转阴率和血清学转换率以及肝肾功能等。
结果治疗96周LAM+ADV治疗组的病毒学应答率、HBeAg血清阴转率及转换率分别为92.00%、44.00%和40.00%，均高于ETV治疗组（χ2=0.048、0.047、0.041，P<0.05），病毒突破率为4.00%，低于ETV组（χ2=0.029，P<0.05）；HBV DNA、HBsAg下降绝对值及ALT复常率两组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组血清肌酐水平治疗前后比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论LAM+ADV联合治疗在持续病毒学应答、HBeAg阴转、HBeAg血清转换率方面优于ETV单药治疗，且不会影响肾脏功能。
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