托吡酯多中心开放性添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床观察

来源 :中华神经科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaolianzhang
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目的 评价托吡酯 (topiramate ,TPM)对难治性癫痫部分性发作的疗效及耐受性。方法 采用多中心开放性试验的方法对全国 5 2家医院的 431例病人进行托吡酯添加治疗。本研究包括 8周基础期、8周加量期及 12周稳定观察期。在 8周基础期 ,病人虽用 1~ 3种抗癫痫药治疗 ,但仍有每月至少 4次的发作 ;在加量期 ,TPM开始量为 2 5mg/d ,持续 1周 ,以后每周增加 2 5mg/d ,直到目标剂量达到 2 0 0mg/d ,维持此剂量 12周为稳定观察期。结果  431例病人参加此项研究 ,其中癫痫发作频率减少≥ 5 0 %者为 32 6例 (75 6 % ) ,≥ 75 %者为 2 5 7例 (5 9 6 % ) ,减少 10 0 %者为 91例 (2 1 1% )。 18例 (4 2 % )发作频率增加≥ 2 5 %。就发作类型而言 ,癫痫发作频率减少≥ 5 0 %者中 ,单纯部分性发作(SPS)为 83 4% ,复杂部分性发作 (CPS)为 74 4% ,部分发作继发全身性发作为 82 1%。未出现严重的副作用。结论 TPM对癫痫部分性发作伴有或不伴有继发全身性发作者有效 ,口服安全。 Objective To evaluate the efficacy and tolerability of topiramate (TPM) in partial seizures of refractory epilepsy. Methods The multicentre open-label method was used to treat topiramate in 431 patients in 52 hospitals in China. This study includes the 8-week base period, 8-week period and 12-week stable observation period. At the 8-week baseline, although the patient was treated with 1 to 3 antiepileptic drugs, there was still at least 4 episodes per month; at the additional dose, the initial dose of TPM was 25 mg / day for 1 week and thereafter every week An increase of 25mg / d until the target dose of 200mg / d, maintaining this dose for 12 weeks for the stable observation period. Results A total of 431 patients were enrolled in this study. Of these, 32 6 (75 6%) had a reduction in seizure frequency ≥ 50%, 25 7 (596%) ≥ 75%, and 10 0% 91 cases (21.1%). Eighteen patients (42%) increased seizure frequency by 25%. In terms of the type of seizure, seizure frequency was reduced ≥ 50%, the simple partial seizure (SPS) was 83 4%, complex partial seizures (CPS) 74 4%, partial seizures secondary to systemic seizures 82 1%. No serious side effects. Conclusions TPM is effective and oral safe for partial epilepsy with or without secondary systemic seizures.
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