目的：通过虚拟现实技术比较乙状窦前和乙状窦后入路微创显露膝状神经节的显微解剖特征。方法对15例尸体头颅行M RI和C T扫描，将影像数据输入虚拟现实系统，构建颞骨三维解剖模型，在颅盖和颅底选择骨性标志点勾勒乙状窦前和乙状窦后入路显露膝状神经节的手术路径。观察两种路径的解剖结构空间形态和顺序，测量解剖组织体积，采用配对 t检验进行比较分析。结果乙状窦前入路由乳突开始磨除岩骨，避开乙状窦和颈静脉球，经过面神经垂直段、听骨链、迷路，到达膝状神经节时，显露面神经。乙状窦后入路由横窦下方开颅，经过小脑半球，到达内听道时磨除岩骨，经过面听神经复合体，到达膝状神经节，路径中包含听骨链和迷路。手术路径和迷路体积测量：乙状窦后入路＞乙状窦前入路；面听神经复合体和听骨链体积：乙状窦前入路＞乙状窦后入路，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。乙状窦后入路中小脑半球体积为（462．72±20．87）mm3，乙状窦前入路不包含小脑半球。两种路径中骨性结构（不包含听骨链）体积的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在磨除岩骨显露膝状神经节的路径中，乙状窦前入路有助于减少迷路损伤范围，乙状窦后入路有助于减少听骨链损伤范围并显露面听神经复合体。